Die globale Belastung durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Risikofaktoren

Kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD), insbesondere ischämische Herzkrankheit (IHD) und Schlaganfall, sind die weltweit führende Todesursache und ein Hauptfaktor für Behinderungen. Dieser Artikel untersucht das Ausmaß der gesamten CVD-Belastung, einschließlich 13 zugrunde liegender Ursachen von kardiovaskulären Todesfällen und 9 damit verbundener Risikofaktoren, anhand von Schätzungen der Global Burden of Disease (GBD) Studie 2019. GBD, eine laufende multinationale Zusammenarbeit zur Bereitstellung vergleichbarer und konsistenter Schätzungen der Bevölkerungsgesundheit über die Zeit, nutzte alle verfügbaren bevölkerungsbezogenen Datenquellen zu Inzidenz, Prävalenz, Fallsterblichkeit, Mortalität und Gesundheitsrisiken, um Schätzungen für 204 Länder und Gebiete von 1990 bis 2019 zu erstellen. Die Prävalenzfälle der gesamten CVD haben sich nahezu verdoppelt, von 271 Millionen (95% Unsicherheitsintervall UI: 257 bis 285 Millionen) im Jahr 1990 auf 523 Millionen (95% UI: 497 bis 550 Millionen) im Jahr 2019, und die Zahl der CVD-Todesfälle stieg stetig von 12,1 Millionen (95% UI: 11,4 bis 12,6 Millionen) 1990 auf 18,6 Millionen (95% UI: 17,1 bis 19,7 Millionen) im Jahr 2019. Die globalen Trends für behinderungsbereinigte Lebensjahre (DALYs) und verlorene Lebensjahre stiegen ebenfalls signifikant an, und die Jahre mit Behinderung verdoppelten sich von 17,7 Millionen (95% UI: 12,9 bis 22,5 Millionen) auf 34,4 Millionen (95% UI: 24,9 bis 43,6 Millionen) in diesem Zeitraum. Die Gesamtzahl der DALYs durch IHD ist seit 1990 stetig gestiegen und erreichte im Jahr 2019 182 Millionen (95% UI: 170 bis 194 Millionen) DALYs, 9,14 Millionen (95% UI: 8,40 bis 9,74 Millionen) Todesfälle und 197 Millionen (95% UI: 178 bis 220 Millionen) Prävalenzfälle von IHD. Die Gesamtzahl der DALYs durch Schlaganfall stieg seit 1990 ebenfalls stetig an und erreichte im Jahr 2019 143 Millionen (95% UI: 133 bis 153 Millionen) DALYs, 6,55 Millionen (95% UI: 6,00 bis 7,02 Millionen) Todesfälle und 101 Millionen (95% UI: 93,2 bis 111 Millionen) Prävalenzfälle von Schlaganfall. Kardiovaskuläre Erkrankungen bleiben die führende Ursache für Krankheitslast weltweit. Die Belastung durch CVD nimmt in nahezu allen Ländern außerhalb der einkommensstarken Länder seit Jahrzehnten zu, und alarmierenderweise begann die altersstandardisierte CVD-Rate an einigen Standorten, an denen sie zuvor in einkommensstarken Ländern zurückging, wieder zu steigen. Es besteht dringender Bedarf, die Umsetzung bestehender kosteneffektiver Politiken und Interventionen zu fokussieren, wenn die Welt die Ziele des Sustainable Development Goal 3 erreichen und eine 30%ige Reduktion der vorzeitigen Sterblichkeit durch nichtübertragbare Krankheiten erzielen will.