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Pflegeheime standen im Kreuzfeuer der Coronavirus-Pandemie. Bis Anfang Mai 2020 hatte Covid-19 das Leben von mehr als 28.000 Bewohnern und Mitarbeitern in Pflegeheimen in den Vereinigten Staaten gefordert. Aber die Pflegeheime in den USA waren bereits vor dem Ausbruch von Covid-19 instabil. Die Tragödie, die sich in Pflegeheimen entfaltet, ist das Ergebnis jahrzehntelanger Vernachlässigung der Langzeitpflegepolitik. Über die Pandemie hinaus müssen wir die Art und Weise, wie wir für Langzeitpflege bezahlen und diese bereitstellen, transformieren. Erstens müssen die Medicaid-Programme erheblich mehr in die Pflege in allen Einrichtungen, einschließlich häuslicher Pflege, investieren, da Medicaid einen größeren Anteil der Pflege in diese verlagert. Zweitens, da die Pflege zu Hause für viele Pflegebedürftige und Familien nicht machbar ist, benötigen wir auch sichere, erschwingliche Wohnmöglichkeiten. Bessere Wohnoptionen können dazu beitragen, dass sich die Tragödie, die sich derzeit in Pflegeheimen abspielt, nie wiederholt. Schließlich glauben wir, dass die Vereinigten Staaten ihren stückweisen Ansatz zur Bezahlung der Langzeitpflege überdenken müssen. Bestehende Programme wie Medicare und Medicaid müssten grundlegend ändern, wie sie für langfristige Pflege bezahlen, um den Bedürfnissen unserer alternden Bevölkerung gerecht zu werden. Wir können von anderen Ländern lernen, die kohärentere Finanzierungssysteme haben. Mehr Finanzierung allein ist nicht die Antwort. Auch mehr Regulierung ist keine ausreichende Reaktion. Vielmehr brauchen wir eine Kombination aus Finanzierung, Regulierung und einer neuen Strategie, die ein breites Spektrum an institutioneller und nicht-institutioneller Pflege voll unterstützt.
Werner et al. (Mi,) untersuchten diese Frage.