Welt-Herz-Föderation Roadmap für Bluthochdruck – Ein Update 2021

Die Roadmap-Reihe der Welt-Herz-Föderation (WHF) umfasst eine große Bandbreite kardiovaskulärer Erkrankungen. Diese Roadmaps identifizieren potenzielle Hindernisse und deren Lösungen zur Verbesserung der Prävention, Erkennung und Behandlung kardiovaskulärer Erkrankungen und bieten einen generischen globalen Rahmen, der für die lokale Anpassung verfügbar ist. Eine erste Roadmap zum erhöhten Blutdruck wurde 2015 veröffentlicht. Seitdem haben Fortschritte bei Bluthochdruck die Veröffentlichung neuer klinischer Leitlinien (AHA/ACC; ESC; ESH/ISH); die Einführung der WHO Global HEARTS Initiative im Jahr 2016 und die damit verbundene Resolve to Save Lives (RTSL) Initiative 2017; die Aufnahme von Einzeltablettenkombinationen in die WHO-Liste der unentbehrlichen Arzneimittel sowie verschiedene technologische Fortschritte, insbesondere in Telemedizin und mobiler Gesundheit, umfasst. Angesichts des erheblichen Nutzens wirksamer Interventionen bei der Behandlung von Bluthochdruck und ihres Skalierungspotenzials in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs) hat die WHF die „Roadmap für erhöhten Blutdruck“ nun als „Roadmap für Bluthochdruck“ überarbeitet und aktualisiert, indem neue Entwicklungen in Wissenschaft und Politik einbezogen wurden. Obwohl kosteneffektive Lebensstil- und medikamentöse Interventionen zur Prävention und Behandlung von Bluthochdruck existieren, ist deren Akzeptanz insbesondere in ressourcenarmen Regionen noch gering. Diese Roadmap untersuchte die Hindernisse sowohl auf Nachfrageseite (demografische und sozioökonomische Faktoren, Wissen und Überzeugungen, soziale Beziehungen, Normen und Traditionen) als auch auf Angebotsseite (Gesundheitssystemressourcen und -prozesse) entlang des Patientenpfads, um eine Reihe möglicher Lösungen vorzuschlagen, diese zu überwinden. Dazu gehören die Entwicklung bevölkerungsweiter Präventions- und Kontrollprogramme; die Umsetzung opportunistischer Screenings und von Blutdruckmessungen außerhalb der Praxis; die Stärkung der Primärversorgung und ein größerer Fokus auf Aufgabenverteilung und teambasierte Versorgung; die Bereitstellung patientenzentrierter Versorgung sowie eine stärkere Patienten- und Pflegeausbildung; und die Förderung der Therapietreue. All dies hängt von der Verfügbarkeit und der effektiven Verteilung von qualitativ hochwertigen, evidenzbasierten, kostengünstigen blutdrucksenkenden Mitteln ab.