Kulturelle Anpassung psychologischer Interventionen für Menschen mit psychischen Störungen, die von Laiengesundheitsarbeitern in Afrika bereitgestellt werden: Scoping-Review und Expertenkonsultation

HINTERGRUND: Laiengesundheitsarbeiter (LHW) sind wichtige Anbieter von gemeindebasierten psychischen Gesundheitsdiensten und tragen dazu bei, Zugang und Behandlungslücken in Afrika zu schließen. Es fehlt jedoch an Wissen über die Rolle und Leistung dieser Arbeiter sowie über das Ausmaß, in dem die bereitgestellten Interventionen an den afrikanischen Kontext kulturell angepasst sind. ZIELE: Diese Scoping-Review hatte zum Ziel, den Inhalt und die Aspekte zur kulturellen Anpassung und Nachhaltigkeit psychologischer Interventionen, die von LHW für Menschen mit psychischen Störungen in Afrika durchgeführt werden, zu untersuchen. METHODEN: Wir führten eine Scoping-Review der peer-reviewed Literatur durch, die von Januar 2000 bis Dezember 2018 veröffentlicht wurde, um psychologische Interventionen zu identifizieren, die von LHW für Menschen mit psychischen Störungen in Afrika bereitgestellt werden. Wir suchten systematisch in PubMed, Google Scholar und Hinari, um relevante Publikationen auszuwählen. Die Artikel wurden hinsichtlich der Verzerrungsgefahr entsprechend dem Studiendesign mithilfe der Qualitätsbewertungsinstrumente des National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) bewertet. Eine Expertenkonsultation wurde gemäß Arksey durchgeführt, in keiner der Studien wurden Implementierungsergebnisse adressiert. Gruppenbasierte interpersonelle Therapie (n = 5), trauma-fokussierte kognitive Verhaltenstherapie (n = 1), Problemlösungstherapie (n = 3) und narrative Expositionstherapie (n = 1) wurden als psychologische Interventionen identifiziert, die von LHW für Menschen mit Depressionen, Angstzuständen, Trauma und suizidalem Verhalten angeboten werden. Psychologische Interventionen, die von LHW in Afrika durchgeführt wurden, waren alle kulturell angepasst, um die Kompetenz der LHW zu erfüllen. Alle Interventionen waren mit einer Symptombesserung verbunden, aber die Qualität dieser Evidenz variierte erheblich je nach Studiendesign. FAZIT: Psychologische Interventionen, die nach angemessener kultureller Anpassung von LHW durchgeführt werden, zeigen vielversprechende Ansätze zur Deckung nicht erfüllter Bedürfnisse im Bereich psychischer Gesundheit in Afrika. Es bedarf weiterer Evidenz zur Wirksamkeit und Implementierung, insbesondere in Bezug auf psychologische Interventionen von LHW für Jugendliche, ältere Menschen und Personen mit schweren psychischen Störungen und suizidalem Verhalten.