Untersuchung von Faktoren, die die hämodynamische Stabilität nach der Resektion eines Pheochromozytoms beeinflussen - Kohortenstudie

Zweck: Die Chirurgie ist der einzige Weg, um ein Pheochromozytom zu heilen; jedoch ist die postoperative hämodynamische Instabilität eine der Hauptursachen für schwerwiegende Komplikationen und sogar Tod. Die Ergebnisse dieser Studie bieten einige Hinweise zur Verbesserung des klinischen Managements. Patienten und Methoden: Diese Studie untersuchte die Faktoren, die zu postoperativer hämodynamischer Instabilität bei Patienten mit pathologisch bestätigtem Pheochromozytom von Mai 2016 bis Mai 2022 führten. Die Patienten wurden in zwei Gruppen unterteilt, abhängig davon, ob vasoaktive Medikamente median eine Anzahl von Tagen oder mehr postoperativ angewendet wurden. Die Faktoren, die die postoperative Hämodynamik im perioperativen Zeitraum (pr&auml;operativ, intraoperativ und postoperativ) beeinflussen, wurden anschließend bewertet. Ergebnisse: Die mediane Anzahl der Tage, an denen postoperative Unterstützung mit vasoaktiven Medikamenten erforderlich war, betrug drei bei 234 Patienten, während 118 (50,4 %) Patienten postoperative Unterstützung mit vasoaktiven Medikamenten für drei Tage oder mehr benötigten. Die Ergebnisse der multivariaten Analyse wiesen auf einen höheren pr&auml;operativen Kolloidgebrauch (Odds Ratio OR=1,834, Konfidenzintervall CI:1,265–2,659, P=0,001), intraoperative Anwendung von vasoaktiven Medikamenten (OR=4,174, CI:1,882–9,258, P<0,001) und mehr postoperative Zuckerlösung pro Einheit Körpergewicht pro Tag (ml/kg/d) (OR=1,087, CI:1,062–1,112, P<0,001) als Risikofaktoren zur Vorhersage der postoperativen hämodynamischen Instabilität hin. Der optimale Schnittpunkt für die postoperative Verwendung von Kristalloiden war 42,37 ml/kg/d. Schlussfolgerung: Hämodynamische Instabilität ist ein zentrales Problem für die Berücksichtigung im perioperativen Zeitraum bei Pheochromozytomen. Die Menge an pr&auml;operativem Kolloidgebrauch, der Bedarf an intraoperativen vasoaktiven Medikamenten und postoperative Kristalloidlösungen sind Risikofaktoren zur Vorhersage der postoperativen hämodynamischen Instabilität (Registrierungsnummer: ChiCT2300071166).