Die Auswirkungen des Triglycerid-Glukose-Körpermasse-Index auf die Gesamt- und kardiovaskuläre Mortalität bei älteren Patienten mit Diabetes mellitus: Belege aus NHANES 2007–2016

Zusammenfassung Hintergrund Die Beziehung zwischen dem Triglycerid-Glukose-Körpermasse-Index (TyG-BMI) und der Mortalität bei älteren Patienten mit Diabetes mellitus (DM) ist noch unklar. Diese Studie hatte zum Ziel, die Assoziation zwischen TyG-BMI und der Gesamt- und kardiovaskulären Mortalität bei älteren DM-Patienten in den Vereinigten Staaten (USA) zu untersuchen. Methoden In diese Studie wurden Patienten über 60 Jahre mit DM aus der National Health and Nutrition Examination Survey (2007–2016) einbezogen. Die Endpunkte der Studie waren die Gesamt- und kardiovaskuläre Mortalität, und die Mortalitätsdaten wurden aus dem National Death Index (NDI) extrahiert, das bis zum 31. Dezember 2019 erfasst wird. Ein multivariates Cox-proportional hazards Regressionsmodell wurde verwendet, um die Assoziation zwischen dem TyG-BMI-Index und der Mortalität zu untersuchen. Ein eingeschränkter kubik-spline wurde verwendet, um nichtlineare Beziehungen zu modellieren. Ergebnisse Insgesamt wurden 1363 ältere Diabetiker in die Studie einbezogen, die in vier Quartile kategorisiert wurden. Das Durchschnittsalter betrug 70,0 ± 6,8 Jahre, und 48,6% von ihnen waren weiblich. Insgesamt wurden während einer medianen Nachbeobachtungszeit von 77,3 Monaten 429 Gesamt-tode und 123 kardiovaskuläre Todesfälle registriert. Multivariate Cox-Regressionanalysen zeigten, dass im Vergleich zum 1. Quartil (als Referenz verwendet) das 3. Quartil eine signifikante Assoziation mit der Gesamtmortalität aufwies (Modell 2: HR = 0,64, 95% CI 0,46–0,89, P = 0,009; Modell 3: HR = 0,65, 95% CI 0,43–0,96, P = 0,030). Darüber hinaus war das 4. Quartil signifikant mit der kardiovaskulären Mortalität assoziiert (Modell 2: HR = 1,83, 95% CI 1,01–3,30, P = 0,047; Modell 3: HR = 2,45, 95% CI 1,07–5,57, P = 0,033). Der eingeschränkte kubik-spline ergab eine U-förmige Assoziation zwischen dem TyG-BMI-Index und der Gesamtmortalität sowie eine lineare Assoziation mit der kardiovaskulären Mortalität, nach Anpassung an mögliche Störfaktoren. Schlussfolgerungen Eine U-förmige Assoziation wurde zwischen dem TyG-BMI-Index und der Gesamtmortalität beobachtet, während eine lineare Assoziation zwischen dem TyG-BMI-Index und der kardiovaskulären Mortalität bei älteren Patienten mit DM in der US-Bevölkerung beobachtet wurde.