Epidemiologie und Behandlungsmuster von Patienten mit Vitiligo: Eine Analyse aus der realen Welt

Vitiligo, eine chronische autoimmune Hautdepigmentierungskrankheit mit unvorhersehbarem Verlauf, ist mit mehreren komorbiden Autoimmun- und psychologischen Erkrankungen assoziiert. Unser aktuelles Verständnis der Belastung durch Vitiligo und des Managements in der realen Welt ist begrenzt. Diese Analyse aus der realen Welt präsentiert Daten zur Epidemiologie von Vitiligo, Begleiterkrankungen und Behandlung von Patienten in Israel. Diese retrospektive Studie analysierte Daten aus der Maccabi Health Services-Datenbank. Prävalente Patienten mit Vitiligo im Jahr 2021 wurden auf Basis von Altersgruppe, Geschlecht und sozioökonomischem Status mit Patienten der allgemeinen Bevölkerung abgeglichen. Patientendemografien, Inzidenz und Prävalenz von Vitiligo, Begleiterkrankungen und Behandlungsmuster werden berichtet. Die Daten werden als Prozentsätze, Mittelwert, Median, P-Werte und standardisierte Mittelwertdifferenzen (SMD) präsentiert. In dieser Analyse wurden 11.412 Patienten mit Vitiligo mit Patienten aus der allgemeinen Bevölkerung abgeglichen. Inzidenz- und Prävalenzraten stiegen im Zeitraum von 2005 bis 2021 an. Im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung hatten Patienten mit Vitiligo eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine immunvermittelte Begleiterkrankung (29,7 % vs 18,4 % P < 0,001; SMD 0,27) oder eine psychologische Begleiterkrankung (18,7 % vs 15,9 % P < 0,001; SMD 0,07). Zu den Begleiterkrankungen gehörten atopische Dermatitis (Patienten mit Vitiligo vs allgemeine Bevölkerung 12,5 % vs 8,4 %), Psoriasis (5,8 % vs 3,6 %), Hashimoto-Thyreoiditis (2,9 % vs 1,1 %), Aalopzie areata (2,2 % vs 0,9 %), Depression (10,8 % vs 9,5 %) und Schlafstörung/Insomnie (5,9 % vs 4,4 %). Nur 74,8 % aller Patienten mit Vitiligo hatten jemals eine Behandlung erhalten, wobei topische Kortikosteroide (51,5 %) und Calcineurininhibitoren (36,5 %) am häufigsten verschrieben wurden. Ende 2021 waren 83,7 % der Patienten unbehandelt. Patienten mit Vitiligo haben eine höhere Wahrscheinlichkeit für verschiedene immunbezogene und psychologische Begleiterkrankungen, was die signifikante Auswirkung der Erkrankung auf das Wohlbefinden hervorhebt. Fast ein Viertel der Patienten hatte nie eine Behandlung erhalten, wobei viele nur topische Behandlungen erhielten, und die Persistenz der Medikation war niedrig. Dies unterstreicht das Fehlen einer adäquaten Behandlung in dieser Population und den Bedarf an effektiveren Behandlungsoptionen.