Bewertung von Flussdivertern zur Therapie von zerebralen Aneurysmen: Empfehlungen für bildgebende Analysen in klinischen Studien, unterstützt von ESMINT, ESNR, OCIN, SILAN, SNIS und WFITN

Hintergrund Mehrere Studien und Metaanalysen haben die technischen und klinischen Ergebnisse in großen Kohorten von Aneurysmapatienten, die mit Flussdivertern (FDs) behandelt wurden, beschrieben. Variationen in der Evaluationsmethodik erschweren den Vergleich zwischen den Studien, hindern das Verständnis des Geräteverhaltens und stellen ein Hindernis bei der Bewertung weiterer Fortschritte in der FD-Therapie dar. Methoden Ein multidisziplinäres Gremium von Neurointerventionalisten, Bildgebungsexperten und Neuroradiologen trat zusammen mit dem Ziel zusammen, Konsensempfehlungen zur Standardisierung von Bildanalysen in FD-Studien zu etablieren. Ergebnisse Eine standardisierte Methodik wird vorgeschlagen, um radiologische Ergebnisse der FD-Behandlung von intrakraniellen Aneurysmen zu bewerten und zu berichten. Die Empfehlungen beinhalten allgemeine bildgebende Überlegungen für klinische Studien und Bewertungen longitudinaler Veränderungen, wie neointimale Auskleidung und Stenose. Sie umfassen Standards zur Klassifikation von Aneurysmlokalisierung, Morphologie, Messungen sowie zur Bewertung der Aneurysmokklusion, Wandanpassung und Halsabdeckung. Diese Berichtstandards definieren auch vier spezifische Muster der Geflechtverformung: Verkürzung, Fischmaul, Geflechtbeuleverformung und Geflechtkollaps, zusammenfassend als 'F2B2' bezeichnet. Schlussfolgerungen Bei breiter Anwendung wird die Standardisierung von Methoden zur Messung und Berichterstattung von Ergebnissen helfen, die Bewertung von Behandlungsergebnissen in klinischen Studien zu harmonisieren, die Kommunikation der Ergebnisse zwischen Fachleuten zu erleichtern und die Forschung und Entwicklung auf spezifische Aspekte der FD-Techniken und -Technologie zu konzentrieren.