Die Rolle der chronischen Endometritis in der Ätiopathogenese der Adenomyose

Zielsetzung: Ziel unserer Studie ist es, die Beziehung zwischen Adenomyose und chronischer Endometritis zu untersuchen und deren mögliche Auswirkungen auf die Pathogenese zu diskutieren. Design: Prospektive Analyse von pathologischen Präparaten vorheriger Patienten. Setting: Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie eines tertiären Universitätskrankenhauses. Patienten: Patienten, die sich einer Hysterektomie unterzogen, wurden entsprechend der Anwesenheit oder Abwesenheit von Adenomyose in zwei Gruppen unterteilt. Eine Analyse mit Propensity-Score-Matching wurde durchgeführt, um Auswahlverzerrungen in den Patientengruppen zu minimieren. Insgesamt wurden 146 Patienten, 73 in jeder Gruppe, in die Studie einbezogen. Methoden: Die früheren Präparate der Patienten wurden mit der CD38-Immunhistochemie-Färbemethode neu bewertet. Eine positive Diagnose von CE wurde in Anwesenheit von Plasmazellen gestellt. Insbesondere wurde die basale Endometriumdicke in endo-myometrialen Übergangsbereichen gemessen. Hauptendpunkte und Ergebnisse: Die Adenomyose-Gruppe war signifikant jünger als die Gruppe ohne Adenomyose (47,14 ± 4,24 vs. 50,36 ± 7,02, p = 0,012). 17 (11,6%) Patienten in der Adenomyose-Gruppe wurden mit chronischer Endometritis diagnostiziert, während 7 (4,8%) Patienten in der Kontrollgruppe mit chronischer Endometritis diagnostiziert wurden, und es wurde ein statistisch signifikanter Unterschied gefunden (p<0,05). Die basale Endometriumdicke konnte bei insgesamt 112 (76,7%) Patienten gemessen werden, während bei 34 (23,3%) Patienten ein basaler Endometriumverlust beobachtet wurde. Chronische Endometritis wurde bei 16 (47%) der Patienten mit basalem Endometriumverlust festgestellt. Die baseline Endometriumdicke von 112 (76,7%) der Patienten konnte gemessen werden, aber nur 8 (7,1%) von ihnen hatten eine chronische Endometritis. Es gab einen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen (p<0,001). In der multivariaten Analyse gab es eine statistisch signifikante Beziehung zwischen basalem Endometriumverlust und CE. Schlussfolgerungen: Es wurde eine signifikante Beziehung zwischen Adenomyose und chronischer Endometritis beobachtet.