Lmic-17. Diagnostische Verzögerung bei Kindern mit ZNS-Tumoren in einem Tertiärkrankenhaus in Mexiko

Zusammenfassung HINTERGRUND Verzögerungen bei der Diagnose von Tumoren des zentralen Nervensystems (ZNS) wurden mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität in Verbindung gebracht. Ziel war es, die Zeitintervalle bis zur Diagnose zu beschreiben und Faktoren zu untersuchen, die mit diagnostischen Verzögerungen in einem öffentlichen Tertiärkrankenhaus in einem einkommensmittelmäßigen Land zusammenhängen. METHODEN Es wurde eine retrospektive Studie durchgeführt, bei der Daten von Patienten gesammelt wurden, die zwischen 2000 und 2021 im Nationalen Medizinischen Zentrum „20 de Noviembre“ in Mexiko-Stadt mit Gehirntumoren diagnostiziert wurden. Die Daten wurden mit deskriptiver Statistik analysiert. ERGEBNISSE Es wurden Daten von 163 Patienten mit einem Medianalter von 8 Jahren (Spanne 0-18 Jahre) gesammelt. 81 (49,7 %) Patienten wurden mit Gliomen, 47 (28,8 %) mit embryonalen Tumoren, 20 (12,3 %) mit Ependymomen, 10 (6,1 %) mit Keimzelltumoren des zentralen Nervensystems, 3 (1,8 %) mit Choroidplexuskarzinom und 2 (1,2 %) mit anderen Diagnosen diagnostiziert. Die mediane Zeit zwischen dem Beginn der Symptome und dem ersten Besuch bei einem Arzt betrug 20 Tage (Spanne 1 bis 180 Tage). Die mediane Zeit, in der die Patienten nach dem ersten Besuch bei einem Arzt im Tertiärkrankenhaus eintrafen, betrug 184 Tage (Spanne 1 bis 2520). Die von der Institution bediente Bevölkerung umfasste die 32 Bundesstaaten, wobei 153 Patienten (93,9 %) aus einem städtischen Umfeld mit leichtem Zugang zu medizinischen Dienstleistungen stammten. 145 (89 %) der 163 Patienten hatten Eltern mit einem mittleren sozioökonomischen Niveau (städtische Unterkunft, alle grundlegenden Dienstleistungen, mindestens ein Elternteil mit höherer Bildung). Von den untersuchten Patienten starben 75 (46 %), 18 (11 %) brachen die Behandlung ab, 65 (39,9 %) überlebten und 5 (3,1 %) gingen verloren. SCHLUSSFOLGERUNG Es wurde eine erhebliche Verzögerung beim Beginn der Behandlung festgestellt, ab dem Zeitpunkt, an dem die Patienten Symptome zeigten. Die identifizierten Verzögerungen verlangen nach lokalen und nationalen Strategien, die zeitgerechte Überweisungen ermöglichen.