Verständnis der Muster des Erhalts und des Konsums von IFA-Nahrungsergänzungsmitteln während der Schwangerschaft: Empirische Überlegungen zur Messung der Abdeckung

Ziele: Die tägliche Supplementierung mit Eisen-Folsäure (IFA) während der Schwangerschaft ist eine grundlegende Intervention in einkommensarmen und mittleren Ländern. Es gibt jedoch Bedenken hinsichtlich der geringen Validität und der verzerrten Schätzungen der Bevölkerungsabdeckung unter Verwendung von mütterlichen Berichten über die gesamte Anzahl der erhaltenen IFA-Nahrungsergänzungsmittel. Diese Studie untersuchte Muster des IFA-Erhalts und -konsums bei schwangeren Frauen in Indien und identifizierte Überlegungen zur Messung der Abdeckung der IFA-Supplementierung. Methoden: Die Daten stammen aus einer Kohortenstudie mit schwangeren Frauen, die in den cluster-randomisierten kontrollierten Studien zu Ernährungsinterventionen für Mütter während der pränatalen Betreuung in zwei Distrikten von Uttar Pradesh, Indien, im Jahr 2019, eingebettet waren. Schwangere Frauen wurden rekrutiert und bis zu 7 Mal verfolgt: frühe Schwangerschaft (<4 Monate, n=475), monatlich zwischen früher und später Schwangerschaft (3-4 Mal), späte Schwangerschaft (≥7 Monate, n=373) und postpartal (42 Tage nach der Geburt, n=399). Deskriptive Analysen wurden verwendet, um verschiedene Elemente der IFA-Nahrungsergänzungsmittel zu berichten, einschließlich Erhalt oder Kauf, Formulierung, Dosierung, Anbieter, erhaltene und konsumierte Menge, wie die Menge geschätzt wird, und Rückrufzeitraum. Ergebnisse: Etwa 33 % der Frauen in der frühen Schwangerschaft und 94 % in der späten Schwangerschaft erhielten irgendwelche IFA-Tabletten, meistens kostenlos. Zusätzlich kauften 16 % mindestens einmal während der Schwangerschaft, die meisten in Form von Sirup/flüssig. Es gab keinen Zusammenhang zwischen den Eigenschaften der Befragten (Alter, Bildung, Kaste, Anzahl der pränatalen Besuche und Wohlstand) und kostenlosen/kauften IFA. Während der Schwangerschaft erhielten Frauen insgesamt 98 Tabletten und konsumierten 67 Tabletten, und nur 19 % konsumierten 90+ IFA-Tabletten. 63-87 % der Frauen schätzten IFA, indem sie verfügbare Tabletten/Streifen während der Schwangerschaft zählten, aber die meisten von ihnen verließen sich auf Rückruf während der postpartalen Phase. Der Zusammenhang zwischen erhaltenem und konsumiertem IFA war schwach bis moderat und höher in der späten als in der frühen Schwangerschaft (Korrelationskoeffizient 0,46 bzw. 0,25). Höherer IFA-Konsum war mit einer höheren Anzahl von ANC-Besuchen verbunden, aber es gab keinen Zusammenhang mit anderen Faktoren. Weniger als 1 % der Frauen berichteten inkonsistent über die Anzahl der erhaltenen IFA über die Runden hinweg, und 2-13 % berichteten von einer höheren Anzahl konsumierter IFA als erhaltener. Schlussfolgerungen: Wie IFA-Nahrungsergänzungsmittel von Frauen erhalten und konsumiert werden, variiert während ihrer Schwangerschaft, was bei der Messung der Abdeckung berücksichtigt werden muss. Finanzierungsquellen: Bill & Melinda Gates Foundation, über DataDENT.