气雾化多瑙酶α（DNase I）用于COVID-19重症呼吸衰竭的治疗：一项随机对照试验

背景：COVID-19中的肺损伤以中性粒细胞侵袭和中性粒细胞外陷阱（NETs）的释放为特征。异常的NET形成可能诱发局部炎症并增加痰液粘稠度。吸入DNase I（多瑙酶α）是一种可降解气道中的NET的治疗选项。先前的一些病例系列显示吸入多瑙酶α的积极临床效果。方法：入院的急性COVID-19和低氧（氧饱和度93%未接受呼吸支持）患者被纳入研究。结果：总共随机分配76名患者。当Omicron病毒变种出现时，研究停止。接受活性成分和安慰剂的患者的临床反应率没有差异。各组的次要结果相似，例如死亡率、低氧的新发作、住院时间和不良事件。65岁以上或以下患者的亚组分析未显示主要或次要结果的差异。结论：气雾化多瑙酶α未能改善住院急性COVID-19患者的低氧。该研究是在病毒变种和参与者疫苗接种状态异质性的情况下进行的。多瑙酶α是否会影响其他呼吸道感染的结果仍需进一步研究。