파라마그네틱 테두리 병변은 실제 데이터에서 다발성 경화증에 대해 매우 특이적입니다.

파라마그네틱 테두리 병변(PRLs)은 만성 저급 뇌 염증을 나타내는 다발성 경화증의 새로운 바이오마커입니다. PRLs는 질병의 중증도와 관련이 있으며, 진단적으로도 지원할 수 있습니다. 본 연구의 목적은 실제 임상 진단 및 영상 데이터를 사용하여 다발성 경화증과 진단 유사 질환을 구분하기 위한 PRL의 특이도와 민감도를 결정하는 것이었습니다. 이는 전향적으로 수집된 관찰 데이터를 가진 환자의 장기적인 집단을 대상으로 한 후향적 단면 분석입니다. 환자는 우리 학술 신경면역학 센터에서 임상 평가를 받았고, T2*-가중 시퀀스와 민감도 후처리(Susceptibility Weighted ANgiography 프로토콜, 제너럴 일렉트릭)를 포함한 동일 임상 3-T 자석에서 MRI 스캔을 보유한 경우에 포함되었습니다. 민감도 이미징으로부터 유도된 필터된 위상 맵과 해당 T2-체액 억제 리커버리 이미지가 수동으로 검토되어 PRLs를 결정하였습니다. PRLs는 최근 수정된 합의 기준에 따라 '확실한', '확률 높은' 또는 '가능성 있는' 것으로 분류되었습니다. 우리는 PRLs가 다발성 경화증과 그 MRI 유사질환을 구분하는 데 높은 특이도를 전달할 것이라고 가정했습니다. 총 574명의 환자가 평가되었습니다: 473명은 다발성 경화증, 53명은 비염증성 신경 질환, 48명은 기타 염증성 신경 질환이었습니다. '확실한' 또는 '확률 높은' PRL의 확인은 비염증성 신경 질환 및 기타 염증성 신경 질환에서 다발성 경화증을 구분하는 데 98%의 특이도를 제공하였고, 민감도는 36%였습니다. 주제 수준에서 확실한/확률 높은 확인에 대한 조사자 간 일치는 거의 완벽했습니다. PRLs는 다발성 경화증에 대해 높은 특이도를 전달하며, 진단 평가에 도움이 될 수 있습니다. 보통의 민감도는 단일 진단 지표로서의 사용을 제한합니다. 낮은 신뢰도의 병변('가능성 있는')을 포함하면 특이도가 급격히 저하되며, 오진과 관련된 잠재적 위해를 고려할 때 주의 깊게 해석해야 합니다.