Globale, regionale und nationale Belastung durch psychische Störungen und Substanzgebrauchsstörungen bei älteren Erwachsenen von 1990 bis 2021: eine systematische Analyse und Vorhersage zukünftiger Trends

Einleitung: Mit dem Altern der globalen Bevölkerung ist die psychische Gesundheit zu einem wichtigen öffentlichen Gesundheitsproblem geworden, das das gesunde Altern beeinträchtigt. Ziel war es, die Belastung, Trends und Ungleichheiten von psychischen Störungen und Substanzgebrauchsstörungen (SUDs) bei älteren Erwachsenen ab 60 Jahren auf globaler, regionaler und nationaler Ebene von 1990 bis 2021 zu schätzen. Methoden: Daten aus der Global Burden of Disease Study 2021. Die Studie konzentrierte sich auf die Belastung durch psychische Erkrankungen, analysierte die Prävalenz von psychischen Störungen und SUDs, Jahre mit Behinderung (YLDs) und durchschnittliche jährliche prozentuale Veränderung (AAPC), und umfasste acht Altersgruppen (60–64 Jahre, 65–69 Jahre, 70–74 Jahre, 75–79 Jahre, 80–84 Jahre, 85–89 Jahre, 90–94 Jahre, ≥95 Jahre) sowohl für Männer als auch für Frauen. Ergebnisse: Global waren 2021 1,09 Milliarden Menschen ab 60 Jahren betroffen, darunter 161,3 Millionen (14,8%) mit psychischen Störungen und 19,2 Millionen (1,8%) mit SUDs. Psychische Störungen verursachten 22,8 Millionen YLDs im Vergleich zu 2,10 Millionen durch SUDs in dieser Bevölkerung. Von 1990 bis 2021 stieg die altersstandardisierte Prävalenz psychischer Störungen um 3,7%, während SUDs um 8,7% zurückgingen, wobei niedrigere SDI-Niveaus mit höheren YLD-Belastungen korrelierten. In den nächsten fünfzehn Jahren zeigen die Prognosen stagnierende Trends bei SUDs sowie leichte Rückgänge bei psychischen Störungen und heben anhaltende unerfüllte Bedürfnisse hervor. Diskussion: Das Altern der globalen Bevölkerung erfordert eine verstärkte Priorisierung der psychischen Gesundheitsversorgung für ältere Erwachsene. Heute sind psychische und Substanzgebrauchsstörungen weiterhin bedeutende Mitursachen der Krankheitslast in dieser Bevölkerung. Unsere Ergebnisse fordern eine gerechte Zuweisung psychischer Ressourcen, altersangepasste Diagnosetools und Politiken, die sich auf psychosoziale Verwundbarkeiten im Alter konzentrieren.