Hautkrebs und Wundheilung

Hautkrebs ist der häufigste Krebs, wobei Basalzellkarzinome (BCC) der häufigste Typ sind. Diese Tumoren erscheinen häufig auf sonnenexponierter Haut als perlmutt-rosafarbene, durchscheinende, fragile Knoten, oft begleitet von Teleangiektasien (fadenförmige oberflächliche Blutgefäße). Sie können Oberflächenerosionen oder Ulzerationen entwickeln. Basalzellkarzinome werden typischerweise lokal excidiert oder gekürettiert, größere Läsionen oder Tumoren, insbesondere im Gesicht, werden mithilfe der Mohs-Mikrochirurgie entfernt. Diese Technik erhält die umliegende Haut durch sequenzielle Entfernung und mikroskopische Untersuchung der Tumorschichten.1 TYPEN UND VARIANTEN VON BCC Einige BCCs sind aggressiver als die üblichen 3 Subtypen: noduläre Läsionen, superfizielle und pigmentierte Varianten. Vernachlässigte Fälle und die diffus infiltrierenden morpheaformen Varianten können schwieriger zu behandeln sein.1 In dieser Ausgabe von Advances in Skin sind Marjolin-Ulcera aggressiv und oft tödlich, weshalb eine frühe Biopsie wichtig ist. Bei anhaltendem klinischen Verdacht trotz negativer Biopsie auf Malignität können Wiederholungsbiopsien aufgrund von Probenfehlern einer einzelnen Biopsie lebensrettend sein. Obwohl Marjolin-Ulcera normalerweise erst nach vielen Jahren auftreten, dokumentieren mehrere Berichte sowie der hier beschriebene zweite Fall frühere Auftreten. HAUTSCREENING UND SONNENSCHUTZ Jeder Patient mit BCC oder SCC sollte eine Ganzhautuntersuchung erhalten, da andere präkanzeröse Läsionen (z. B. aktinische Keratose, dysplastische Nävi) auf ein Risiko oder das Vorhandensein weiterer Hautkrebserkrankungen hinweisen können. Dies ist besonders wichtig für Personen mit hellerer Haut, chronischer Sonnenschädigung, Immunsuppression, früheren Hautkrebserkrankungen und Organtransplantationen. Eine klinische Schulung für medizinisches Personal zur Erkennung von Hautveränderungen bei Personen mit dunkleren Hauttönen ist ebenfalls erforderlich. Denken Sie daran, auch die plantar-periungualen Hautbereiche der Füße auf Hautkrebs zu untersuchen, insbesondere auf Melanome bei Personen mit Farbe (Fitzpatrick 5-braune Haut, Fitzpatrick 6-schwarze Haut). Außerdem haben Personen mit Hidradenitis suppurativa ein höheres Risiko für SCC. Alle Personen sollten präventive Hautpflege durch das Tragen eines Hutes mit einer breiten 3-Zoll-Krempe und das Auftragen eines Sonnenschutzmittels mit mindestens SPF 30-60 zum UVB-Schutz praktizieren. Achten Sie auf der Verpackung auf zusätzlichen UVA-Schutz (der SPF bezieht sich nur auf UVB). UVA kann Autofenster und andere Fenster durchdringen; es ist verantwortlich für Fotoalterung (Falten) und gutartige Sommersprossen (solare Lentigines) sowie für die Verstärkung des vorwiegend von UVB verursachten karzinogenen Schadens. Sonnenschutzmittel sollten zuerst aufgetragen werden; vermeiden Sie das gleichzeitige Auftragen anderer Präparate. Tragen Sie den Sonnenschutz alle 2-4 Stunden erneut auf, nach dem Baden oder nach Aktivitäten, die zu Schwitzen führen. Da Sonnenschutz die Vitamin-D3-Metabolisierung einschränkt, wird empfohlen, während der wärmeren Monate 1000 IE und in kühleren Klimazonen oder während der Wintermonate mit Nahrung 2000 IE einzunehmen, da Vitamin D3 fettlöslich ist. Das könnte Leben retten!