Abstract Einführung Die positionsabhängige obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist definiert durch eine unverhältnismäßige Belastung durch respiratorische Ereignisse und nächtliche Hypoxämie während des Schlafs in Rückenlage. Obwohl die positive Atemwegsdrucktherapie (PAP) der Goldstandard für OSA bleibt, lehnen eine signifikante Untergruppe von Patienten die PAP-Therapie ab oder können sie aufgrund von Angst, Unbehagen oder interfacebezogenen Problemen nicht tolerieren. Neuartige tragbare Verbrauchergeräte, die in der Lage sind, die nächtliche Oxygenierung zu überwachen und während Desaturationsereignissen Echtzeit-Vibrationsfeedback zu geben, können einen ergänzenden, nicht-invasiven Ansatz bieten, um Verhaltensinterventionen wie die Positionsbehandlung zu unterstützen. Bericht über den Fall Wir berichten über den Fall eines 40-jährigen Mannes mit Bluthochdruck, chronischer Schlaflosigkeit, affektiver Störung und Angst, der mit langjährigem Schnarchen und nicht-erholsamem Schlaf vorstellig wurde. Ein Heimtest auf Schlafapnoe (HSAT) zeigte eine schwere OSA mit einem REI von 30,5 Ereignissen/Stunde und einem SpO₂-Nadir von 76 % sowie einer SpO₂ von 88 % für 13 Minuten mit einem REI in Rückenlage und nicht Rückenlage von 54,2 bzw. 22,0. Der Patient war gegenüber der PAP-Therapie und MAD skeptisch und entschied sich für eine Behandlung mit Positionsbehandlung. Der Patient initiierte eine strenge Positionsbehandlung, einschließlich Seitenlage und Kopf-erhöhen des Bettes, und nahm unabhängig einen tragbaren Smart-Ring-Oximeter an, der während der Sauerstoffdesaturation Vibrationsfeedback gibt und positionsändernde Maßnahmen anregt. Über mehrere Monate zeigte er eine ausgezeichnete Adhärenz, einen Gewichtsverlust von 2,2 kg und eine deutliche Reduktion des Schnarchens in Rückenlage, belegt durch Berichte des Bettpartners, sowie eine Verbesserung der Tagesmüdigkeit (der Epworth Sleepiness Scale-Wert verringerte sich von 11 auf 5). Ein wiederholter HSAT zeigte eine objektive Verbesserung des Gesamtrei, der auf 14,6 Ereignisse/Stunde reduziert wurde, und die Schlafzeit in Rückenlage verringerte sich von 25 % auf 2 % der gesamten Aufzeichnungszeit. Fazit Dieser Fall deutet darauf hin, dass eine Positionsbehandlung, ergänzt durch Echtzeit-Vibrationsfeedback von einem tragbaren Oximeter, einen bedeutenden klinischen Nutzen für ausgewählte Patienten mit positionsabhängiger OSA bieten kann, die die PAP-Therapie ablehnen. Obwohl solche Geräte nicht von der FDA zugelassen sind, könnten sie als ergänzendes Werkzeug innerhalb individueller, konservativer OSA-Managementstrategien dienen. Weitere Studien sind erforderlich, um Genauigkeit, Nutzen und langfristige Ergebnisse zu bewerten. Unterstützung (sofern vorhanden)
Ila et al. (Fri,) haben diese Frage untersucht.