Contexte La mucormycose disséminée est une infection fongique rare et angio-invasive affectant principalement les personnes immunodéprimées, en particulier celles ayant un diabète mal contrôlé. Présentation du cas Une femme palestinienne de 57 ans s'est présentée avec une cécité unilatérale soudaine, une ophtalmoplégie, une numbness faciale et une ptose, avec hyperglycémie. Les premiers résultats d'IRM/MRA/MRV cérébraux étaient normaux, suggérant qu'une artérite à cellules géantes ou une autre vascularite auto-immune était suspectée ; des stéroïdes IV ont donc été administrés. Par la suite, son état a évolué vers des pupilles fixes bilatérales, une ophtalmoplégie complète et une nécrose noire palatale. Des imageries et une biopsie des sinus ultérieurs ont confirmé la mucormycose disséminée. Le traitement a inclus de l'Amphotéricine B intraveineuse, une anticoagulation, une chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus, et plus tard, une énucléation de l'œil gauche. Malgré un traitement maximal, elle a développé un infarctus veineux hémorragique massif et est finalement décédée. Conclusions La mucormycose peut initialement imiter une maladie neuro-ophtalmique auto-immune ou vasculaire et peut se présenter avec des imageries normales. En cas de perte de vision aiguë avec hyperglycémie, maintenir une suspicion précoce et éviter les corticostéroïdes jusqu'à ce qu'une infection fongique soit exclue est essentiel pour prévenir une progression rapide et fatale.
Nori et al. (Jeu,) ont étudié cette question.