L'apnée obstructive du sommeil (AOS) affecte jusqu'à 70 % des survivants d'AVC et est indépendamment associée à de moins bons résultats fonctionnels, à une récidive d'AVC et à une mortalité élevée, tout en restant systématiquement sous-diagnostiquée dans les contextes de réhabilitation. Cette revue narrative, réalisée selon les directives SANRA à l'aide de PubMed, Embase, CINAHL et Web of Science jusqu'en mars 2026, examine les mécanismes par lesquels l'AOS entrave la récupération après AVC et évalue les preuves de traitement dans le contexte de la réhabilitation. L'AOS perturbe la neuroplasticité par l'hypoxie intermittente, fragmente l'architecture du sommeil essentielle à la consolidation motrice, amplifie la dépression et la fatigue post-AVC et limite la participation à la réhabilitation. Les preuves d'imagerie cérébrale suggèrent que les dommages aux matières blanches liés à l'AOS sont au moins partiellement réversibles avec un traitement CPAP soutenu. La CPAP réduit le risque de récidive d'AVC et peut améliorer les résultats cognitifs et fonctionnels, bien que l'adhésion demeure difficile en raison de déficits spécifiques aux AVC. Les exercices oropharyngés représentent une stratégie appropriée pour les médecins en réhabilitation qui peut simultanément traiter l'AOS et la dysphagie, tandis que la gestion du poids et la thérapie positionnelle offrent des cibles modifiables supplémentaires. Aucune voie de gestion de l'AOS spécifique à la réhabilitation physique n'existe actuellement. Cette revue soutient que la gestion de l'AOS appartient au champ clinique de la réhabilitation physique et propose un parcours dirigé par un médecin en réhabilitation, de la sélection à l'admission jusqu'à la planification à la sortie avec un suivi par télé-réhabilitation.
A.A. et al. (Mar,) ont étudié cette question.