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Diese Forschung untersucht das Auftreten von tracheobronchialer Stenose als seltene Manifestation der ulzerativen Kolitis und hebt die Herausforderungen bei der Behandlung hervor.

June 6, 2026Open Access

Tracheobronchiale Stenose als seltene extraintestinale Manifestation der ulzerativen Kolitis: Eine Fallserie mit unterschiedlichen therapeutischen Ansätzen

Key Points

Diese Forschung untersucht das Auftreten von tracheobronchialer Stenose als seltene Manifestation der ulzerativen Kolitis und hebt die Herausforderungen bei der Behandlung hervor.
Fallserie von drei weiblichen Patienten mit ulzerativer Kolitis, die eine bronchiale Stenose erleben.
Die histopathologische Untersuchung ergab chronische lymphoplasmatische Infiltrate und Mukosödem.
Die Managementstrategien umfassten Kortikosteroide und interventionelle Bronchoskopie.
Eine Patientin benötigte eine starre Bronchoskopie mit Ballondilatation aufgrund der Unempfindlichkeit gegenüber Kortikosteroiden.
Eine andere zeigte während eines UC-Schubs mit hochdosierten Kortikosteroiden eine rasche Verbesserung.
Die dritte Patientin hatte eine partielle Verbesserung, aber persistenten Stenose.

Abstract

Hintergrund Die ulzerative Kolitis (UC) ist eine chronisch entzündliche Darmerkrankung, die bei fast der Hälfte der Patienten von extraintestinalen Manifestationen begleitet wird. Obwohl die pulmonale Beteiligung traditionell als selten angesehen wird, mit einer berichteten Prävalenz von weniger als 1 %, deuten aktuelle Studien darauf hin, dass subklinische Atemweg abnormalities in 40–60 % der Fälle auftreten können. Die tracheobronchiale Stenose ist eine ungewöhnliche, aber klinisch signifikante extraintestinale Manifestation, die erhebliche diagnostische und therapeutische Herausforderungen mit sich bringt. Fallserie Dieser Bericht präsentiert drei weibliche Patienten mit UC, die eine signifikante bronchiale Stenose entwickelten, die überwiegend den linken Hauptbronchus betraf. Auffällig war eine temporale Dissoziation zwischen der intestinalen und respiratorischen Krankheitsaktivität; in zwei Fällen traten die Atemwegssymptome Jahre nach der ursprünglichen UC-Diagnose auf, und in einem Fall traten die Symptome nach einer totalen Kolektomie während der Remission der intestinalen Erkrankung auf. Die histopathologische Untersuchung ergab konsistent chronische lymphoplasmatische Infiltrate und Mukosödem. Management Die therapeutischen Antworten variierten erheblich und reichten von aktiver Entzündung bis zu irreversibler fibrotischer Umgestaltung. Eine Patientin, die auf systemische Kortikosteroide nicht ansprach, benötigte eine starre Bronchoskopie mit Ballondilatation zur Wiederherstellung der Atemwegsdurchgängigkeit. Eine andere Patientin zeigte während eines UC-Schubs mit hochdosierten Kortikosteroiden eine rasche Verbesserung, während die dritte Patientin eine partielle Verbesserung mit persistierender narbiger Stenose zeigte. Fazit Eine frühzeitige Identifizierung der tracheobronchialen Beteiligung bei UC ist wichtig, um irreversible pulmonale Schäden zu verhindern. Angesichts der Seltenheit dieser Manifestation und der Abwesenheit standardisierter Behandlungsprotokolle ist ein multidisziplinäres Management erforderlich, das medizinische Therapie und interventionelle Bronchoskopie integriert, um die Patientenversorgung zu individualisieren.

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