D-5 | Decifrando o Impacto da ECMO em Embolia Pulmonar Instável: Uma Análise Crítica de Resultados

A Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO) na cardiologia de cuidados críticos tem aumentado, no entanto, seus resultados clínicos na embolia pulmonar (EP) permanecem parcialmente compreendidos. Este estudo analisa os resultados hospitalares da ECMO em pacientes com EP instável. Utilizando dados do Banco Nacional de Readmissão de 2016 a 2020, identificamos pacientes apresentando EP instável, dividindo-os com base no tratamento com ECMO. A análise de regressão multivariada foi empregada para avaliar o impacto da ECMO em desfechos primários (mortalidade hospitalar) e secundários (taxas de readmissão e complicações). A Tabela I mostra as características basais, e a Tabela II mostra o resultado. Em pacientes com embolia pulmonar (EP), aqueles recebendo Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO) apresentaram maior mortalidade hospitalar (45% vs. 5%, p < 0,0000) e lesão renal aguda (LRA) (69,4% vs. 22%, p < 0,000) em comparação com pacientes não submetidos à ECMO. O tratamento com ECMO resultou em estadias hospitalares mais longas (22 vs. 5 dias, p < 0,000) e maiores custos de hospitalização. A taxa de readmissão em 30 dias foi menor nos pacientes com ECMO (2,9% vs. 7%, p < 0,0000). Os principais preditores de readmissão e mortalidade incluíram idade, LRA e DLOS. O uso de ECMO em EP instável está associado a maior mortalidade hospitalar, aumento de complicações, particularmente LRA, e um DLOS mais longo, embora com uma taxa de readmissão mais baixa, provavelmente devido à alta taxa de mortalidade na internação inicial. Este estudo ressalta a necessidade de uma cuidadosa seleção de pacientes e destaca os fatores de risco que podem influenciar os desfechos em pacientes com EP gerenciados por ECMO.