Terapia Fotodinâmica Modificada e Indolor para Ceratose Actínica na China

A terapia fotodinâmica com ácido aminolevulínico (ALA-PDT) é um tratamento eficaz para ceratose actínica (AK). No entanto, a dor durante a iluminação geralmente faz com que os pacientes interrompam o tratamento de PDT, resultando em menor eficácia. Um estudo anterior mostrou que a PDT modificada e indolor (M-PDT) com tempo de incubação curto de ALA e tempo de irradiação mais longo pode reduzir a dor e preservar a eficácia. Se a M-PDT funcionou na AK ainda precisa ser investigado. Um estudo clínico controlado de face dividida foi conduzido. Onze pacientes com AK facial receberam C-PDT (PDT convencional) no lado esquerdo e M-PDT na área contralateral. A área esquerda foi iluminada por uma luz LED vermelha (uma dose total de luz de 140 J/cm2) após a aplicação do creme de ALA por 3 horas; a outra teve iluminação por uma dose total de luz de 288 J/cm2 após a aplicação do creme de ALA por 0,5 horas. O principal ponto final foi a taxa de clareamento das lesões em 1 mês. Os pontos finais secundários incluíram escores de dor, a incidência de eventos adversos e resultados estéticos. Um mês após 3 tratamentos, a taxa de clareamento das lesões da M-PDT não foi inferior à da C-PDT (93,1% vs. 86,4%, respectivamente). A taxa de clareamento das lesões da M-PDT alcançou 100% de clareamento mais cedo que a da C-PDT para lesões de grau I e taxas de clareamento mais altas para lesões de grau III. Além disso, o escore de dor durante a iluminação foi significativamente menor para a M-PDT do que para a C-PDT (P < 0,01). Em relação ao fotoenvelhecimento, o escore da Avaliação Global Subjetiva de Envelhecimento da Pele (GS2A2) mostrou que os escores total e de atrófia da C-PDT e da M-PDT foram significativamente melhorados, e a M-PDT também reduziu a descoloração. Não houve diferença significativa nas reações adversas entre C-PDT e M-PDT. A M-PDT não é inferior à C-PDT em termos de eficácia para o tratamento de AK, resultando em escores de dor muito mais baixos.