What is the clinical evidence from this study?

Study design: RCT. Population: Depressão e doenças crônicas (diabetes e doença coronariana) (n=214). Intervention: Gestão de cuidado colaborativo vs. Cuidado usual. Primary outcome: Melhora na hemoglobina glicada, colesterol LDL, pressão arterial sistólica e pontuações de depressão SCL-20 (null, 95% CI null, p=<0.001).

December 29, 2010Open Access

Cuidados Colaborativos para Pacientes com Depressão e Enfermedades Crônicas

Q: What are the key findings of this study?

A gestão de cuidado colaborativo melhorou os níveis de hemoglobina glicada em 0,58% e reduziu os níveis de colesterol LDL em 6,9 mg/dl em comparação com o cuidado usual, com melhorias significativas na pressão arterial sistólica e nas pontuações de depressão.

Q: What does this research mean for the field?

Collaborative care management improved glycated hemoglobin levels by 0.58% and reduced LDL cholesterol levels by 6.9 mg/dl compared to usual care, with significant improvements in systolic blood pressure and depression scores. Novelty: ClaimNovelty.CONFIRMATORY. Consensus alignment: ConsensusAlignment.SUPPORTS_CONSENSUS.

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Key Result

A gestão de cuidado colaborativo melhorou os níveis de hemoglobina glicada em 0,58% e reduziu os níveis de colesterol LDL em 6,9 mg/dl em comparação com o cuidado usual, com melhorias significativas na pressão arterial sistólica e nas pontuações de depressão.

Study Design

Type

RCT (n=214)

Randomization

Randomização em bloco permutada

Blinding

Cego simples

Multicenter

Yes

Structured PICO

Uma intervenção de cuidado colaborativo liderada por enfermeiro melhora o controle de doenças médicas e depressão em pacientes com diabetes inadequadamente controlado, doença coronariana, ou ambos e depressão coexistente?

Population

214 participantes com diabetes inadequadamente controlado, doença coronariana ou ambos e depressão coexistente

Intervention

Gestão de cuidado colaborativo baseada em diretrizes fornecida por uma enfermeira supervisionada medicamente trabalhando com o médico de cuidados primários do paciente

Comparator

Cuidado usual (aconselhado a consultar seu médico de cuidados primários para receber cuidados)

Outcome

Desfecho primário multivariado com modelagem simultânea de quatro desfechos separados de 12 meses: Pontuação de depressão da Symptom Checklist-20 (SCL-20), nível de hemoglobina glicada, pressão arterial sistólica e nível de colesterol LDLcomposite

Uma intervenção de cuidado colaborativo baseada em atenção primária melhorou significativamente tanto a depressão quanto o controle de doenças médicas (HbA1c, LDL e pressão arterial sistólica) em pacientes com depressão coexistente e diabetes ou doença coronariana inadequadamente controlada.

Main Result

Effect estimate: null (95% CI null)

p-value: p=<0.001

Limitations

Study conducted within one health plan, potentially limiting generalizability.
Lack of a control group receiving the same number of visits as the intervention group.

Abstract

Em comparação com o cuidado usual, uma intervenção envolvendo enfermeiros que forneciam gestão da depressão e doenças crônicas baseada em diretrizes e centrada no paciente melhorou significativamente o controle das doenças médicas e da depressão. (Financiado pelo Instituto Nacional de Saúde Mental; número ClinicalTrials.gov, NCT00468676.)

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Authors

Wayne Katon

Dartmouth College

Elizabeth Lin

Centre for Addiction and Mental Health

Michael Von Korff

University of North Carolina at Chapel Hill

Journals

New England Journal of Medicine

Actions

Institutions

University of Washington

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Cite this study

Katon et al. (Wed,) conducted a rct in Depression and chronic illnesses (diabetes and coronary heart disease) (n=214). Collaborative care management vs. Usual care was evaluated on Improvement in glycated hemoglobin, LDL cholesterol, systolic blood pressure, and SCL-20 depression scores (null, 95% CI null, p=<0.001). Collaborative care management improved glycated hemoglobin levels by 0.58% and reduced LDL cholesterol levels by 6.9 mg/dl compared to usual care, with significant improvements in systolic blood pressure and depression scores.

synapsesocial.com/papers/697e5bfd0405ebd856e0940f — DOI: https://doi.org/10.1056/nejmoa1003955

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Key Result

Study Design

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