A ablação com o sistema FARAPULSE PFA resultou em hemólise significativamente maior no primeiro dia pós-operatório em comparação com o sistema Pulse Select (p=0,017), embora os níveis tenham se recuperado até o dia 2.
Cohort (n=100)
No
O sistema de PFA FARAPULSE causa mais hemólise que o sistema Pulse Select em pacientes submetidos à ablação por cateter para fibrilação atrial?
100 pacientes com fibrilação atrial paroxística ou persistente submetidos à ablação primária por cateter, idade média 75 ± 9 anos, 43 mulheres, em um centro único no Japão.
Ablação por cateter utilizando o sistema de ablação por campo pulsado FARAPULSE
Ablação por cateter utilizando o sistema de ablação por campo pulsado Pulse Select
Hemólise avaliada pela variação dos níveis séricos de haptoglobina em relação à linha de base (Δ-haptoglobina) no primeiro dia pós-operatóriosafety
O sistema de PFA FARAPULSE está associado a maior hemólise transitória no primeiro dia pós-operatório comparado ao sistema Pulse Select, sem impacto clínico adverso.
p-value: p=0.017
Resumo Introdução A ablação por campo pulsado (PFA) é uma tecnologia emergente para ablação por cateter na fibrilação atrial. Diferentemente das técnicas convencionais de ablação térmica, a PFA está associada a um risco menor de complicações, como lesão esofágica, paralisia do nervo frênico e estenose da veia pulmonar.1) No entanto, complicações específicas da PFA, incluindo hemólise, foram relatadas.2) Dadas as diferenças nas configurações de voltagem e no design dos dispositivos, o grau de hemólise pode variar entre os sistemas de PFA, mas essa variabilidade permanece incerta. Objetivo Este estudo teve como objetivo comparar a hemólise após ablação com os sistemas de PFA Pulse Select™ (Medtronic) e FARAPULSE™ (Boston Scientific). Métodos Foram incluídos pacientes com fibrilação atrial paroxística ou persistente que realizaram ablação primária por cateter utilizando o sistema Pulse Select™ ou FARAPULSE™ no Osaka Rosai Hospital entre outubro de 2024 e janeiro de 2025. A hemólise foi avaliada pela dosagem dos níveis séricos de haptoglobina pré-operatória, imediatamente pós-operatória, e nos dias 1 e 2 pós-operatórios. O Δ-haptoglobina (variação em relação à linha de base) foi calculado e comparações entre os dois grupos foram feitas em cada ponto temporal. Resultados Um total de 100 pacientes (75 ± 9 anos, 43 mulheres) foi incluído, sendo 75 submetidos à ablação com Pulse Select™ e 25 com FARAPULSE™. O número de aplicações não diferiu significativamente entre os grupos (FARAPULSE™: 40 ± 10 aplicações; Pulse Select™: 39 ± 7 aplicações). Em ambos os grupos, o Δ-haptoglobina foi significativamente maior (indicando diminuição) no primeiro dia pós-operatório em comparação à linha de base (Pulse Select™, p<0,0001; FARAPULSE™, p<0,0001), com redução significativamente maior no grupo FARAPULSE™ (p=0,017). Até o segundo dia pós-operatório, os níveis de haptoglobina haviam se recuperado. Foi observada lesão renal aguda transitória (AKI) correspondente ao estágio 1 da classificação KDIGO em 10 pacientes, mas com melhora subsequente da função renal, sem diferença significativa entre os grupos. Nenhum caso de internação prolongada devido à progressão da anemia ou piora da função renal foi observado em qualquer dos grupos. Conclusão A hemólise, indicada pela redução da haptoglobina, foi significativamente maior no primeiro dia pós-operatório em pacientes tratados com FARAPULSE™ comparados aos tratados com Pulse Select™. Entretanto, os níveis de haptoglobina normalizaram no segundo dia pós-operatório, sem impacto adverso nos desfechos clínicos. Características basais Mudanças nos exames sanguíneos após PFA
Building similarity graph...
Analyzing shared references across papers
Loading...
Ayako Sugino
Osaka Rosai Hospital
Y E Egami
N K Kobayashi
European Heart Journal
Osaka Rosai Hospital
Building similarity graph...
Analyzing shared references across papers
Loading...
Sugino et al. (Sat,) conduziram uma coorte em fibrilação atrial paroxística ou persistente (n=100). O sistema FARAPULSE PFA vs. o sistema Pulse Select PFA foi avaliado na mudança de haptoglobina sérica a partir da linha de base (Δ-haptoglobina) no primeiro dia pós-operatório (p=0.017). A ablação com o sistema FARAPULSE PFA resultou em hemólise significativamente maior no primeiro dia pós-operatório em comparação com o sistema Pulse Select (p=0.017), embora os níveis tenham se recuperado pelo dia 2.
synapsesocial.com/papers/698586238f7c464f2300a0bb — DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf784.855
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: