Convulsões tônico-clônicas generalizadas são uma causa reconhecida de rabdomiólise e podem ser complicadas por lesão renal aguda, particularmente quando a lesão muscular é severa ou prolongada. Descrevemos o caso de um homem de 53 anos que se apresentou após uma convulsão generalizada testemunhada e colapso, com desenvolvimento subsequente de grave rabdomiólise e lesão renal aguda em estágio três. A avaliação inicial focou em causas neurológicas e infecciosas de alteração da consciência, incluindo neuroimagem e análise do líquido cefalorraquidiano, que não demonstraram um processo infeccioso intracraniano ou do sistema nervoso central agudo. Durante a internação, a função renal deteriorou-se progressivamente, acompanhada por anormalidades eletrolíticas. Testes bioquímicos seriados revelaram posteriormente um aumento acentuado na creatina quinase, atingindo mais de 89.000 unidades internacionais por litro, confirmando a grave rabdomiólise. Investigação extensa excluiu causas alternativas de comprometimento renal, incluindo patologias autoimunes, vasculíticas, obstrutivas e glomerulares. O paciente foi tratado com ressuscitação agressiva com fluidos intravenosos, correção de eletrólitos e cuidados de suporte, resultando em melhoria gradual da função renal e redução dos níveis de creatina quinase sem a necessidade de terapia de substituição renal. Este caso destaca a natureza da rabdomiólise associada a convulsões e seu potencial para causar lesão renal aguda significativa. Enfatiza a importância de considerar a rabdomiólise em pacientes que se apresentam após convulsões generalizadas e apoia a medição e monitoramento precoces da creatina quinase para guiar o manejo oportuno e reduzir o risco de complicações renais.
Alsherbeeny et al. (Sun,) estudaram essa questão.