Estabelecimento de um Reservatório Persistente de Escherichia coli durante a Fase Aguda de uma Infecção na Bexiga

A vasta maioria das infecções do trato urinário é causada por cepas de Escherichia coli uropatogênicas que codificam organelas adesivas filamentosas chamadas pili tipo 1. Essas estruturas mediam tanto a adesão bacteriana quanto a invasão das células epiteliais da bexiga. No entanto, o mecanismo pelo qual a invasão bacteriana mediada por pili tipo 1 contribui para a patogênese de uma infecção do trato urinário é desconhecido. Aqui mostramos que uropatogênicos com pili tipo 1 podem invadir as células epiteliais superficiais que revestem a superfície luminal da bexiga e, subsequentemente, se replicar, formando focos maciços de E. coli intracelular chamado de fábricas bacterianas. Em resposta à infecção, as células superficiais da bexiga se exfoliam e são removidas com o fluxo da urina. Para evitar a eliminação por exfoliação, os uropatogênicos intracelulares podem reemergir e eventualmente estabelecer um reservatório bacteriano persistente e quiescente dentro da mucosa da bexiga que pode servir como uma fonte para infecções agudas recorrentes. Essas observações sugerem que as infecções do trato urinário são mais crônicas e invasivas do que geralmente se assume.