Hemangiomas e Malformações Vasculares em Bebês e Crianças

Quarenta e nove espécimes de uma variedade de lesões vasculares foram analisados quanto a características celulares. Duas categorias principais de lesões emergiram desta investigação: hemangiomas e malformações vasculares. Esta classificação e suas implicações são justificadas por várias considerações. Hemangiomas na fase proliferativa (n = 14) foram distinguidos por (1) hiperplasia endotelial com incorporação de 3H-timidina, (2) formação de membrana basal multilaminada sob o endotélio, e (3) história clínica de crescimento rápido durante a primeira infância. Hemangiomas na fase involutiva (n = 12) exibiram (1) fibrose histológica e deposição de gordura, (2) rotulagem de células endoteliais com 3H-timidina baixa ou ausente, e (3) crescimento rápido e subsequente regressão. O endotélio em hemangiomas apresentou muitas características de diferenciação: corpos de Weibel-Palade, fosfatase alcalina e produção de fator VIII. Malformações vasculares (n = 23) não demonstraram incorporação de timidina tritiada e características ultraestruturais normais. Essas lesões geralmente eram notadas ao nascimento, cresciam proporcionalmente com a criança e consistiam em elementos vasculares capilares, arteriais, venosos e linfáticos anormais, muitas vezes combinados. Esta análise orientada para a célula fornece uma classificação simples, mas abrangente, das lesões vasculares da infância e serve como guia para diagnóstico, manejo e futuras pesquisas.