Definição e Avaliação do Ataque Isquêmico Transitório

Esta declaração científica destina-se ao uso de médicos e profissionais de saúde aliados que cuidam de pacientes com ataques isquêmicos transitórios. A revisão formal de evidências incluiu uma busca estruturada na literatura do Medline de 1990 a junho de 2007 e síntese de dados utilizando tabelas de evidências, metanálises e análises agrupadas de dados individuais de pacientes. A revisão apoiou a adoção da seguinte definição baseada em tecidos para o ataque isquêmico transitório (AIT): um episódio transitório de disfunção neurológica causado por isquemia focal do cérebro, medula espinhal ou retina, sem infarto agudo. Pacientes com AITs estão em alto risco de acidente vascular cerebral precoce, e seu risco pode ser estratificado por escala clínica, imagem de vasos e ressonância magnética por difusão. As recomendações diagnósticas incluem: pacientes com AIT devem passar por avaliação de neuroimagem dentro de 24 horas do aparecimento dos sintomas, preferencialmente com ressonância magnética, incluindo sequências de difusão; a imagem não invasiva dos vasos cervicais deve ser realizada e a imagem não invasiva dos vasos intracranianos é razoável; a eletrocardiografia deve ser realizada o mais rápido possível após o AIT e o monitoramento cardíaco prolongado e a ecocardiografia são razoáveis em pacientes nos quais a etiologia vascular ainda não foi identificada; testes de sangue de rotina são razoáveis; e é razoável hospitalizar pacientes com AIT se apresentarem dentro de 72 horas e tiverem um escore ABCD(2) > ou = 3, indicando alto risco de recorrência precoce, ou se a avaliação não puder ser concluída rapidamente em regime ambulatorial.