Acompanhamento de três anos da implantação de segmentos de anel corneano intrastromal em ceratocone central com astigmatismo regular: forma ‘gravata’

OBJETIVO: Avaliar os resultados da implantação de segmentos de anel corneano intrastromal do tipo Ferrara em ceratocone central em forma de 'gravata' ao longo de 3 anos de acompanhamento. MÉTODOS: Um total de 20 olhos com ceratocone central em forma de 'gravata' foram avaliados antes e após a implantação de segmentos de anel corneano intrastromal do tipo Ferrara (AJL Ophthalmic, Espanha). Acuidade visual de distância não corrigida em LogMAR e acuidade visual de distância corrigida, além de erros refrativos residuais analisados por meio de análise vetorial, foram registrados no pré-operatório, aos 6 meses, 1 ano e 3 anos pós-operatórios. RESULTADOS: A média da acuidade visual de distância não corrigida (escala LogMAR) aumentou de 0,75 ± 0,28 no pré-operatório para 0,38 ± 0,28 no pós-operatório em 6 meses (p > 0,05). Nenhum dos olhos perdeu linhas de acuidade visual de distância não corrigida ou corrigida durante o período de acompanhamento pós-operatório. O equivalente esférico e o cilindro refrativo diminuíram acentuadamente após a implantação dos segmentos de anel corneano intrastromal (p < 0,0001). Tanto o equivalente esférico quanto o cilindro refrativo permaneceram estáveis durante o período pós-operatório. Nenhum dos olhos teve um aumento na ceratometria máxima ou mínima superior a 0,75D durante o período pós-operatório. CONCLUSÃO: O planejamento para a inserção de segmentos de anel corneano intrastromal proposto neste estudo reduz o equivalente esférico e o cilindro refrativo neste tipo de ceratocone, enquanto melhora a acuidade visual de distância não corrigida e a acuidade visual de distância corrigida pós-cirurgia. Esses resultados permanecem estáveis ao longo de 3 anos de acompanhamento. Portanto, este procedimento pode ser considerado uma alternativa terapêutica eficaz em pacientes afetados por esse tipo de ceratocone.