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Training of Trainer (ToT) programmes are a feasible and practical format to improve non-communicable disease knowledge, skills, and practice among healthcare workers in refugee settings, provided clinical guidance is locally adapted and supported by non-clinical systems change. Novelty: ClaimNovelty.INCREMENTAL. Consensus alignment: ConsensusAlignment.NEUTRAL.

July 1, 2022Open Access

Fortalecendo a força de trabalho de atenção primária para oferecer cuidados de alta qualidade para doenças não transmissíveis em contextos de refugiados: lições aprendidas de uma parceria com o ACNUR

PHPhilippa HarrisUniversity College Hospital RKRos KirklandCare International SMSaimon MasanjaCatholic University of Health and Allied Sciences

Key Points

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Abstract

A prevenção e o cuidado de doenças não transmissíveis (DNT) em contextos humanitários têm sido uma questão há muito negligenciada. Os sistemas de saúde em cenários humanitários têm se concentrado fortemente em doenças transmissíveis e necessidades de saúde imediatas que salvam vidas. As DNTs são uma causa significativa de morbidade e mortalidade em contextos de refugiados, no entanto, em muitas situações, o cuidado das DNT não está bem integrado aos serviços de saúde primária. O aumento do risco de piores resultados da COVID-19 para pessoas vivendo com DNTs aumentou a urgência de responder às DNTs e lançou um foco sobre sua relativa negligência nesses contextos. Desde 2014, a Primary Care International tem trabalhado em parceria com o Alto Comissariado das Nações Unidas para Refugiados (ACNUR) e fornecido orientação clínica e cursos de Treinamento de Treinadores (ToT) sobre DNTs a 649 profissionais de saúde que atuam na atenção primária em contextos de refugiados em 13 países. Aproximadamente 2300 trabalhadores da saúde (TS) foram alcançados por meio de treinamentos em cascata nos últimos 6 anos. Nossa experiência mostrou que, apesar dos serviços de saúde frágeis, alta rotatividade de pessoal e prioridades clínicas concorrentes, é possível melhorar o conhecimento, habilidades e práticas relacionadas às DNT. Os programas de ToT são um formato viável e prático para oferecer treinamento em DNT a grupos mistos de TS (médicos, enfermeiros, agentes técnicos, técnicos de farmácia e agentes comunitários de saúde). A orientação clínica deve ser adaptada aos contextos locais, enquanto a co-criação de um ambiente favorável para os trabalhadores da saúde é essencial para oferecer continuidade de cuidados acessíveis e de alta qualidade para as DNTs. O apoio contínuo para a mudança de sistemas não clínicos também é crítico para um impacto sustentado. Uma responsabilidade compartilhada pelo treinamento em cascata e o compromisso dos parceiros de saúde locais são necessários para aumentar a conscientização sobre as DNT, influenciar políticas locais e nacionais e atender ao objetivo do ACNUR de facilitar o acesso à prevenção e controle integrados das DNTs.

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