Fatores associados à sobrevivência em pacientes com câncer esofágico que alcançam resposta patológica completa após quimiorradiação: um estudo populacional nacional

OBJETIVOS: Poucos dados estão atualmente disponíveis sobre os fatores associados à sobrevivência em pacientes com câncer esofágico que alcançam resposta patológica completa (pCR) após quimiorradiação (CRT). Usando um banco de dados nacional, investigamos os preditores de sobrevivência neste grupo de pacientes. MÉTODOS: Dados foram recuperados do Registro de Câncer de Taiwan para identificar pacientes com carcinoma espinocelular esofágico (OSCC) que alcançaram pCR após CRT seguido de esofagectomia entre 2008 e 2013. O número médio de linfonodos dissecados (20) foi usado como o corte para classificar a extensão da dissecação de linfonodos (LND). A localização do tumor foi definida de acordo com a sétima edição do sistema de estadiamento da American Joint Committee on Cancer. Análises de regressão de Cox proporcionais ao risco foram usadas para identificar fatores associados à sobrevivência. RESULTADOS: Dos 1103 pacientes que se submeteram a CRT seguido de cirurgia, 319 (28,9%) alcançaram pCR. As taxas de mortalidade em 30 e 90 dias foram de 3,5 e 4,7%, respectivamente. A taxa de sobrevivência geral em 3 anos foi de 55,9%. A análise de sobrevivência de Cox multivariada identificou a idade ≥55 anos relação de risco (HR): 1,72, intervalo de confiança (CI) de 95%: 1,07 a 2,78, P = 0,025, um número de LND <20 (HR: 1,62, 95% CI: 1,01 a 2,61, P = 0,047) e lesões localizadas no terço superior (HR: 2,35, 95% CI: 1,18 a 4,65, P = 0,015) como fatores prognósticos adversos para a sobrevivência em pacientes com pCR. CONCLUSÕES: Idade do paciente ≥55 anos, lesões no terço superior e um número de LND <20 são fatores prognósticos adversos em pacientes com OSCC que alcançam pCR após CRT. Pacientes de alto risco devem ser rigorosamente acompanhados.