Faktoren, die mit dem Überleben von Patienten mit Speiseröhrenkrebs assoziiert sind, die nach Chemoradiotherapie eine pathologische Komplettantwort erreichen: eine bevölkerungsbasierte nationale Studie

ZIELE: Derzeit liegen nur wenige Daten zu den Faktoren vor, die mit dem Überleben von Patienten mit Speiseröhrenkrebs assoziiert sind, die nach Chemoradiotherapie (CRT) eine pathologische Komplettantwort (pCR) erreichen. Mithilfe einer nationalen Datenbank untersuchten wir die Prädiktoren für das Überleben in dieser Patientengruppe. METHODEN: Daten wurden aus dem Taiwan Cancer Registry abgerufen, um Patienten mit Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre (OSCC) zu identifizieren, die zwischen 2008 und 2013 eine pCR nach CRT gefolgt von Ösophagektomie erreichten. Die mittlere Zahl der dissezierten Lymphknoten (20) wurde als Grenzwert verwendet, um den Umfang der Lymphknotendissektion (LND) zu klassifizieren. Der Tumorstandort wurde gemäß der siebten Auflage des amerikanischen Klassifikationssystems für Krebs definiert. Cox-Regression-Analysen mit proportionalen Risiken wurden verwendet, um Faktoren zu identifizieren, die mit dem Überleben assoziiert sind. ERGEBNISSE: Von den 1103 Patienten, die CRT gefolgt von einer Operation durchliefen, erreichten 319 (28,9%) eine pCR. Die Sterblichkeitsraten nach 30 und 90 Tagen betrugen 3,5% bzw. 4,7%. Die 3-Jahres-Überlebensrate betrug 55,9%. Die multivariate Cox-Überlebensanalyse identifizierte ein Alter von ≥55 Jahren Hazard Ratio (HR): 1,72, 95%-Konfidenzintervall (CI): 1,07 bis 2,78, P = 0,025, eine LND-Zahl von <20 (HR: 1,62, 95% CI: 1,01 bis 2,61, P = 0,047) und Läsionen, die sich im oberen Drittel befanden (HR: 2,35, 95% CI: 1,18 bis 4,65, P = 0,015) als ungünstige prognostische Faktoren für das Überleben bei pCR-Patienten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Alter der Patienten ≥55 Jahre, Läsionen im oberen Drittel und eine LND-Zahl von <20 sind ungünstige prognostische Faktoren bei OSCC-Patienten, die nach CRT eine pCR erreichen. Hochrisikopatienten sollten streng überwacht werden.