Importância prognóstica da deformação e taxa de deformação após infarto agudo do miocárdio

OBJETIVOS: Recentemente, a deformação e a taxa de deformação foram introduzidas como parâmetros novos refletindo a função ventricular esquerda (VE). O objetivo do presente estudo foi avaliar a importância prognóstica da deformação e da taxa de deformação após infarto agudo do miocárdio (IAM). MÉTODOS E RESULTADOS: Um total de 659 pacientes após IAM foi avaliado. A ecocardiografia de baseline foi realizada para avaliar a função VE com parâmetros tradicionais e deformação e taxa de deformação. Durante o acompanhamento, 51 pacientes (8%) atingiram o desfecho primário (mortalidade por todas as causas) e 142 pacientes (22%) o desfecho secundário (um composto de revascularização, reinfarto e hospitalização por insuficiência cardíaca). A deformação e a taxa de deformação estavam ambas significativamente relacionadas a todos os desfechos. Após ajustar para parâmetros clínicos e ecocardiográficos, a deformação foi independente relacionada a todos os desfechos e foi considerada superior à fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) e ao índice de escore de movimento da parede (IEMP). Pacientes com deformação global e taxa de deformação superiores a -15,1% e -1,06 s(-1) demonstraram HRs de 4,5 (IC 95% 2,1-9,7) e 4,4 (IC 95% 2,0-9,5) para mortalidade por todas as causas, respectivamente. CONCLUSÃO: A deformação e a taxa de deformação fornecem informações prognósticas fortes em pacientes após IAM. Esses novos parâmetros foram superiores à FEVE e ao IEMP na estratificação de risco para desfechos a longo prazo.