Este paciente tem apendicite?

Apendicite é uma causa comum de dor abdominal pela qual um diagnóstico rápido é recompensado com uma redução acentuada na morbidade e mortalidade. A história clínica e o exame físico são pelo menos tão precisos quanto qualquer modalidade laboratorial no diagnóstico ou na exclusão da apendicite. Os sinais e sintomas mais úteis para diagnosticar ou excluir a apendicite são revisados. A presença de um sinal de psoas positivo, febre ou dor migratória para o quadrante inferior direito sugere uma maior probabilidade de apendicite. Por outro lado, a presença de vômitos antes da dor torna a apendicite pouco provável. A ausência da migração clássica da dor, dor no quadrante inferior direito, proteção abdominal ou febre torna a apendicite menos provável. Este artigo revisa a literatura que avalia as características operacionais dos elementos mais úteis da história clínica e do exame físico para o diagnóstico da apendicite.