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ANTECEDENTES: Tecnologias médicas avançadas (TMAs), como suporte respiratório ou dispositivos de sucção, estão sendo cada vez mais utilizadas em ambientes domiciliares e os incidentes podem resultar em danos ao paciente. Informações sobre riscos e incidentes podem contribuir para melhorar a segurança do paciente, desde que sejam relatados e analisados sistematicamente. OBJETIVOS: Identificar a frequência de incidentes ao usar TMAs em ambientes domiciliares, os efeitos nos desfechos dos pacientes e as ações tomadas pelos enfermeiros após a identificação de incidentes. MÉTODOS: Um estudo transversal com 209 enfermeiros de cuidados domiciliares na Holanda que trabalham com terapia de infusão, nutrição parenteral ou bombas de morfina, combinando dados de um questionário e formulários de registro cobrindo mais de 13.000 contatos com pacientes. Estatísticas descritivas foram utilizadas. RESULTADOS: Identificamos 140 incidentes (57 eventos adversos; 83 quase acidentes). As frequências em relação ao número de contatos com pacientes foram de 2,7% para terapia de infusão, 1,3% para nutrição parenteral e 2,6% para bombas de morfina. As principais causas foram identificadas como relacionadas ao produto (43,6%), à organização do cuidado (27,9%), ao enfermeiro como usuário (15,7%) e ao ambiente (12,9%). 40% de todos os eventos adversos resultaram em danos leves a graves ao paciente. Os incidentes foram discutidos na equipe (70,7%), com o paciente/cuidador informal (50%) ou outras ações foram tomadas (40,5%). 15,5% dos incidentes foram formalmente relatados de acordo com o protocolo da organização. CONCLUSÕES: A maioria dos incidentes é atribuída a falhas de produtos. Embora tais eventos predominantemente não causem danos, uma proporção significativa de pacientes sofre algum grau de dano. Há uma considerável subnotificação de incidentes com TMAs em cuidados domiciliares. Este estudo identificou uma discrepância nos círculos de qualidade: o aprendizado ocorre no nível da equipe em vez de no nível organizacional.
Haken et al. (Terça,) estudaram essa questão.