Detecção de anomalias na função ventricular esquerda durante o exercício por meio de medição respiratória.

O grau de disfunção cardíaca induzida pelo exercício e sua relação com o limiar anaeróbico foram avaliados em 23 pacientes com doença cardíaca crônica. Um teste de exercício limitado por sintomas foi realizado com um ciclista ergômetro, com uma taxa de trabalho aumentada em 1 W a cada 6 segundos. A função ventricular esquerda, refletida pela fração de ejeção, foi monitorada continuamente com um detector de telureto de cádmio computadorizado após a injeção intravenosa de glóbulos vermelhos marcados com tecnécio. O limiar anaeróbico (média, 727 +/- 166 ml/min) foi determinado pela medição não invasiva da troca gasosa respiratória. À medida que a taxa de trabalho aumentava, a fração de ejeção ventricular esquerda aumentava, mas alcançava um valor de pico no limiar anaeróbico e depois caía abaixo dos níveis de repouso. A fração de ejeção em repouso, o limiar anaeróbico e o exercício de pico foram 41,4 +/- 11,3%, 46,5 +/- 12,0% e 37,2 +/- 11,0%, respectivamente. O volume sistólico também aumentou do repouso (54,6 +/- 17,0 ml/batida) até o ponto do limiar anaeróbico (65,0 +/- 21,2 ml/batida) e, em seguida, diminuiu no exercício de pico (52,4 +/- 18,7 ml/batida). A inclinação do gráfico do débito cardíaco em relação à taxa de trabalho diminuiu acima do limiar anaeróbico. O limiar anaeróbico ocorreu na taxa de trabalho acima da qual a função ventricular esquerda diminuía durante o exercício. A determinação precisa do limiar anaeróbico fornece uma medida objetiva e não invasiva da captação de oxigênio acima da qual a deterioração induzida pelo exercício na função ventricular esquerda ocorre em pacientes com doença cardíaca crônica.