September 14, 2019Open Access
Diagnóstico de infarto do miocárdio em autópsia: reavaliação da AECVP à luz da classificação clínica atual
Key Result
Um diagnóstico post-mortem apropriado de infarto do miocárdio requer conhecimento atualizado da patologia coronária isquêmica e do miocárdio e uma interpretação correta em relação ao cenário clínico do falecido.
Study Design
Type
Revisão
Structured PICO
P
Population
Indivíduos falecidos que passam por autópsia clínica ou forense devido a suspeita de infarto do miocárdio ou doença cardíaca isquêmica
I
Intervention
Métodos diagnósticos post-mortem, incluindo autópsia, histopatologia e imagem post-mortem
O
Outcome
Diagnóstico e classificação precisos de infarto do miocárdio em autópsia
Esta revisão fornece orientações atualizadas para patologistas sobre o diagnóstico e a classificação do infarto do miocárdio em autópsia, de acordo com a 4ª definição universal de infarto do miocárdio.
Abstract
A doença cardíaca isquêmica é uma das principais causas de morbidade e morte no mundo. Consequentemente, infartos do miocárdio são frequentemente encontrados em autópsias clínicas e forenses, e o diagnóstico pode ser desafiador, especialmente na ausência de uma oclusão coronária aguda. A identificação histopatológica precisa e o momento do infarto do miocárdio em humanos muitas vezes permanecem incertos, embora possam ser de crucial importância, especialmente em um cenário forense quando o envolvimento de terceiros ou responsabilidades médicas estão em questão. Um diagnóstico post-mortem adequado requer não apenas conhecimento atualizado da patologia coronária isquêmica e do miocárdio, mas também uma interpretação correta desses achados em relação ao cenário clínico do falecido. Por essas razões, é importante que os patologistas estejam familiarizados com os diferentes tipos clinicamente definidos de infarto do miocárdio e consigam discriminar o infarto do miocárdio de outras formas de lesão miocárdica. Este artigo revisa o conhecimento atual e os métodos diagnósticos post-mortem, incluindo a imagem post-mortem, para revelar os diferentes tipos de lesão miocárdica e as correlações clínico-patológicas com os tipos atualmente definidos de infarto do miocárdio.