Efeito da Terapia Antihipertensiva de Longo Prazo com Eprosartan Versus Enalapril na Massa Ventricular Esquerda e na Reserva de Fluxo Coronário em Hipertensão Estágio I-II

Um estudo comparativo duplo-cego foi realizado em 528 pacientes hipertensos com pressão arterial diastólica em repouso (SitDBP) de 95-114 mmHg. O objetivo principal foi comparar a incidência de tosse relacionada ao medicamento em pacientes tratados com enalapril e eprosartan. Este artigo relata os resultados de 27 pacientes assintomáticos que foram recrutados para um subestudo de um único centro do ensaio multicêntrico e randomizados para receber eprosartan (200-300 mg duas vezes ao dia) ou enalapril (5-20 mg uma vez ao dia). A redução da pressão arterial (PA), a regressão da massa ventricular esquerda (MVE) e a mudança na reserva de fluxo coronário (RFC) após 6 meses de tratamento com eprosartan ou enalapril foram comparadas. No final do estudo, constatou-se que eprosartan e enalapril causaram reduções semelhantes na PA. Houve um aumento na RFC no grupo eprosartan para 1,6 +/- 0,3 e uma diminuição na RFC no grupo enalapril para 1,3 +/- 0,3. Nenhum valor foi significativamente diferente do basal, embora a diferença entre os dois grupos tenha sido significativa (p = 0,05). No final do estudo, houve uma redução significativa na MVE no grupo enalapril (p = 0,05), mas não no grupo eprosartan (p = ns). Mais investigações sobre os efeitos dos bloqueadores do receptor de angiotensina na RFC e regressão da MVE parecem ser justificadas.