Tendências Genéticas e Epidemiológicas de Surto de Norovírus nos Estados Unidos de 2013 a 2016 Demonstraram a Emergência de Novos Vírus Recombinantes GII.4

Os norovírus são a causa mais frequente de gastroenterite aguda epidêmica nos Estados Unidos. Entre setembro de 2013 e agosto de 2016, 2.715 surtos de norovírus genotipados foram submetidos ao CaliciNet. Os vírus GII.4 Sydney causaram 58% dos surtos durante esses anos. Um vírus GII.4 Sydney com uma nova polimerase GII.P16 emergiu em novembro de 2015, causando 60% de todos os surtos GII.4 na temporada de 2015-2016. Vários genótipos detectados estavam associados a mais de um tipo de polimerase, incluindo GI.3, GII.2, GII.3, GII.4 Sydney, GII.13 e GII.17, quatro dos quais possuíam polimerases GII.P16. As sequências de polimerase GII.P16 associadas aos vírus GII.2 e GII.4 Sydney eram quase idênticas, sugerindo uma ascendência comum. Outros genótipos comuns, cada um causando de 5 a 17% dos surtos em uma temporada, incluíram GI.3, GI.5, GII.2, GII.3, GII.6, GII.13 e GII.17 Kawasaki 308. A aquisição de polimerases de RNA alternativas por recombinação é um mecanismo importante para a evolução do norovírus e um fenômeno que foi mostrado ocorrer com mais frequência do que reconhecido anteriormente nos Estados Unidos. A vigilância molecular contínua de norovírus, incluindo a tipagem de ambos os genes de polimerase e cápside, é importante para monitorar cepas emergentes em nossos esforços contínuos para reduzir a carga geral da doença noroviral.