亚洲早发性肺癌：叙述性综述

引言 早发性肺癌（EOLC）（通常定义为发生于50岁以下成人的肺癌）的发病率在全球范围内呈上升趋势。亚洲约占全球 EOLC 病例的76%。鉴于既往研究有限以及社会经济层面的影响，这带来了严峻的挑战。方法 通过在 PubMed、Scopus 和 Web of science 中使用检索词“lung carcinoma or cancer”、“early-onset”或“young adults”以及“Asia”，检索2000年至2025年4月期间发表的相关文献。结果 早发性肺癌在女性中更为常见，主要表现为腺癌，且确诊时往往处于晚期。潜在可靶向基因组变异的发生率较高：EGFR 突变占30-56.3%，ALK 重排占16.1-50%。对比分析显示，与老年患者相比，该人群中可作为作用靶点的基因变异（ROS1 和 RET 融合以及 ERBB2 突变）的发生率更高。空气污染是亚洲肺癌的重要危险因素。跨膜糖蛋白 MUC16 在肺癌中过度表达，尤其是在暴露于室内空气污染的患者中。EOLC 患者表现出细胞介导免疫受损，且 T cell 浸润减少。这提示该患者群体对免疫检查点抑制剂治疗的应答可能有限。结论 亚洲的 EOLC 发病率正在上升，占全球病例的75.9%。该地区开展的研究大多为回顾性研究，且多为单中心研究。由于其独特的临床和分子特征，EOLC 需要针对性的深入研究和个体化干预措施。