引言：手指去皮损伤，尤其是拇指，对重建外科医生提出了重大挑战。已提出几种分类方法来评估损伤的程度。最新的方法是显微外科修复是所有类型缺血性损伤的首选方法，包括 III 型环形撕脱。病例概述：我们呈现了一例成功的微血管再植手术，患者为一名19岁男性，其拇指因钻孔造成的撕脱机制而截肢。拇指几乎完全去皮，距离掌指关节约2厘米。根据Urbaniak分类，这是一种III度损伤（Kay IV型）。手术在损伤后3小时进行。尺侧数字动脉进行了端对端吻合。两个背静脉被引流并吻合。六个月后，重新种植的手指外观美观。患者在手术后30个月再次随访。用Jamar测力计测得握力比未受伤手少5%。根据TAM（全运动弧）评分，掌指关节几乎获得了全部的活动范围，完全对掌且握力良好。根据MRC（医学研究委员会）评分，感觉恢复达到了S3。DASH评分为0分。这表明功能完全且无限制，即使拇指在指间关节处收缩。结论：患者回到以前的工作岗位，并对再植拇指在日常和工作活动中的功能表示满意。
Milutinović等人（周三）研究了这个问题。