美国机场院外心脏骤停情况研究

重要性 机场具有独特的优势，能够促进院外心脏骤停（OHCA）生存链的多个环节，包括心脏骤停事件被目击的可能性高以及自动体外除颤器（AED）易于获取。针对性分析表明，机场与较高的目击心脏骤停发生率和 AED 使用率相关；然而，目前缺乏相关的全美数据来比较机场与其他非机场场所发生的 OHCA 事件的应对特征。目的 比较机场发生的 OHCA 与非机场、非住宅场所发生的 OHCA。设计、设置和参与者 这项横断面研究使用了美国急救医疗服务（EMS）出警的国家级数据库——国家急救医疗服务信息系统（National Emergency Medical Services Information System）。纳入标准为 2022 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日期间在 EMS 到达前发生心脏骤停的任何成人（≥18岁）。主要结局和测量指标 比较了机场与非机场、非住宅场所心脏骤停的关键变量（目击情况、EMS 到达前的心肺复苏 CPR 或 AED 使用、可除颤心律和病因）。结果 共有 1194 例机场环境中的 OHCA（18-60 岁个体中 452 例 [37.9%]；男性中 867 例 [72.6%]）和 312 306 例非机场、非住宅环境中的 OHCA（18-60 岁个体中 147 431 例 [47.2%]；男性中 211 364 例 [67.7%]）符合纳入标准。与非机场、非住宅环境相比，机场环境显著具有更高的非创伤性病因发生率（96.1% [1194 例中的 1148 例] vs 89.5% [312 306 例中的 279 462 例]；P < .001）、目击心脏骤停发生率（81.0% [1194 例中的 967 例] vs 43.3% [312 306 例中的 135 091 例]；P < .001）、EMS 到达前 CPR 发生率（62.6% [1194 例中的 742 例] vs 47.8% [312 306 例中的 149 166 例]；P < .001）、EMS 到达前 AED 使用率（56.3% [1194 例中的 672 例] vs 32.0% [312 306 例中的 100 020 例]；P < .001）、可除颤心律比例（28.6% [1194 例中的 341 例] vs 13.8% [312 306 例中的 43 187 例]；P < .001）以及自主循环恢复率（40.7% [1194 例中的 486 例] vs 23.8% [312 306 例中的 74 467 例]；P < .001）。结论与意义 本研究表明，与其他非住宅场所相比，机场与 OHCA 应对情况和生存预后的显著改善相关。需要进一步努力制定策略，将机场中展现的 OHCA 生存链相关优势环节推广至其他公共场所。