引言 虽然短期环境空气污染与慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重有关,但对于慢性暴露的证据仍然有限,特别是在脆弱亚群中。本研究评估主要空气污染物与急性加重(AEs)之间的纵向关联,同时识别高风险人群和临床亚群。 方法 我们分析了660名来自新疆人民医院的COPD患者(2020-2023年)。对PM2.5、PM10、O3、NO2、SO2和CO的年均浓度进行地理编码,关联至居住地址。单污染物物流回归模型调整了12个临床/社会人口混杂因素评估急性加重风险,且通过双污染物敏感性分析验证了鲁棒性。分层分析考察了包括疾病严重程度、吸烟状态、合并症和社会人口特征在内的10个关键参数的效应修饰。 结果 长期臭氧暴露显著增加急性加重风险(OR = 1.007,p = 0.046)。在双污染物模型中证实该关联具有鲁棒性。分层分析显示在男性(OR = 1.009,p = 0.046)、65岁以上(OR = 1.012,p = 0.014)、汉族(OR = 1.019,p = 0.003)、前一年有急性加重病例(OR = 1.008,p = 0.048)和非哮喘患者(OR = 1.014,p = 0.009)中效应被放大。 结论 本研究将慢性臭氧暴露确立为COPD急性加重的一个新兴环境决定因素,对脆弱亚群的影响尤为明显。我们的发现要求在国家呼吸健康战略和精准公共卫生方法中紧急整合臭氧减排措施,以解决环境健康不平等问题。
Lian等(星期三)研究了这个问题。