背景 隐球菌病是猫最常见的系统性真菌感染,通常表现为呼吸系统或神经系统症状。然而,没有这些标志性症状的病例很少且常常被误诊。这个案例因其非典型表现而引人注目,其中一只猫在没有典型呼吸或神经症状的情况下发展为系统性隐球菌病,使得诊断特别具有挑战性。此外,临床症状与淋巴瘤等其他疾病的重叠强调了在鉴别诊断中考虑隐球菌症的重要性。病例介绍 一只7岁的去势雄性波斯猫因全身皮肤结节而被转诊,包括颈部突出的4-5厘米结节以及全身淋巴结肿大。神经系统检查发现左眼无威胁反应,怀疑存在视力丧失。血液检查显示高球蛋白血症和外周血中存在中大型淋巴细胞。诊断性影像学显示系统性淋巴结肿大、视网膜脱落和轻微腹水。淋巴结的细针抽吸发现类酵母生物,并且培养确认了隐球菌。起初使用伊曲康唑治疗,后来由于氟康唑对中枢神经系统(CNS)的更好渗透性而改变为氟康唑。淋巴结肿大在一周内有所改善,但由于主人限制,后续随访受限。结论 这个案例强调了无呼吸和神经症状的猫科隐球菌病非典型表现所带来的诊断挑战。它突显了在淋巴结肿大的鉴别诊断中考虑系统性真菌感染的重要性。与淋巴瘤等疾病的重叠进一步强调了进行全面诊断工作的重要性,包括细胞学和培养,以确保准确诊断和有效治疗.
Choi等(Mon,)研究了这个问题。