本研究旨在调查老年急性髓性白血病(AML)患者肺部感染的发生率、风险因素及其预后影响,并为优化感染预防与管理及个体化治疗策略提供证据。我们回顾性分析了2020年3月至2022年10月在我院诊断和治疗的150例老年AML患者的临床数据。收集并分析了他们的人口统计学资料、实验室检查结果、治疗方案及随访记录。利用逻辑回归分析识别肺部感染的风险因素,同时采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归评估感染对生存的影响。应用时间依赖性ROC曲线评估关键实验室指标的预测性能。在150例中,肺部感染发生率为42%。逻辑回归显示低血红蛋白(Hb < 110.5 g/L)、CRP升高(CRP ≥ 24.01 mg/L)、PCT升高(PCT ≥ 0.255 ng/mL)、中性粒细胞计数(NC < 0.475×10^9/L)和血小板计数(PLT < 84×10^9/L)为肺部感染的独立风险因素(均P < 0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,肺部感染患者的中位生存期显著低于非感染组(P < 0.001)。多变量Cox回归分析表明,肺部感染是老年AML患者生存的独立预后因素(HR = 1.469, P = 0.011)。时间依赖性ROC分析表明CRP和PCT对肺部感染的预测效能最高,AUC分别为0.739和0.845。肺部感染在老年AML患者中较为常见,显著恶化其预后。低Hb、高CRP和PCT以及低NC和PLT是感染的关键风险因素。加强感染监测和早期干预可能改善患者生存结果。
Ni等(星期三)对这个问题进行了研究。