引言 为了优化高血压诊疗级联系统，2020年1月至2023年12月期间，在尼日利亚联邦首都直辖区的60家初级卫生保健中心（PHCs）实施了根据WHO HEARTS技术包改编的多层级尼日利亚高血压治疗（HTN）项目。方法 我们在RE-AIM QuEST（覆盖率、有效性、采用率、实施和维持 - 系统转化的定性评估）框架的指导下，开展了一项解释性顺序混合方法研究，以探讨影响该项目覆盖率、有效性、采用率、实施、可接受性和维持的因素。我们在部分PHC中开展了13场焦点小组讨论，受访对象包括患者（n=17）、社区卫生工作者（n=35）、药房技术人员（n=18）和PHC负责人（n=5）。根据医疗机构的绩效有针对性地选择了18个地点，目标是在HTN项目结束时血压（BP）控制率位列前12%和后12%的机构。对定性数据进行编码，并采用定向内容分析法提炼子主题。结果 社区宣教、同伴影响以及高血压服务的下沉促进了项目的覆盖。患者认为该项目有效，并提到其实现了成功的BP控制、较少的药物副作用以及改善健康行为方面的支持。培训和支持性督导策略保障了项目的采用率和保真度。通过药品循环基金计划提高了降压药物的可负担性，并将缺药情况降至最低，从而促进了包括覆盖率、可接受性和维持在内的多项结局，尽管药物可负担性对部分患者而言仍是一项挑战。医务人员和负责人指出了维持该项目的需求，包括保持其工作积极性和投入度、强化药物供应链，以及倡导将降压药物纳入国家医疗保险计划。结论 我们的研究结果揭示了在尼日利亚有效实施基于基层医疗的高血压控制项目的实施策略和项目构成要素。这些见解有助于支持该项目的维持与全国推广，并为其他中低收入国家的类似项目提供借鉴。
Obiezu‐Umeh et al. (Fri,) 对此问题进行了研究。