髌骨不稳定性仍然是全膝关节置换术（TKA）后最具挑战性和持久性的并发症之一，显著影响患者满意度和功能结果。尽管植入物技术和外科技术有了 advances，髌股关节的偏移仍然是前膝疼痛的主要原因之一，也是修订手术中最常见的非感染性原因。其病因复杂，通常涉及组件错误定位、软组织失衡、患者特定解剖风险因素以及次优植入设计的组合。股骨或胫骨组件的内旋与髌骨外倾和脱位的增加一致，而如外侧膝外侧带紧张或内侧不稳定等软组织因素则会加剧该状况。诊断评估依赖于全面的临床检查，并辅以影像学方法，如CT，这是评估组件旋转的金标准。术中计算机辅助导航提供实时反馈，越来越多地被用于减少因错位引起的并发症。管理策略根据潜在病因的不同而有所不同，从轻度病例的保守物理治疗到更严重或复杂情况中的组件修订、软组织重定向和远端校正截骨术。手术干预针对不稳定性的特定病因时，结果最佳。预防策略，包括精确的旋转对准、适当的植入选择以及术中跟踪评估，对于优化髌骨跟踪和改善长期TKA结果至关重要。这篇叙述性综述提供了对当代TKA实践中管理髌骨不稳定性至关重要的生物力学、诊断和治疗考虑因素的综合分析。
Younis等（星期五）研究了这个问题。