HIV感染者中的低水平病毒血症及其随后的病毒学失败：中国的一项回顾性队列研究

了解低水平病毒血症（LLV）的现状对于控制全球HIV的传播至关重要。然而，在中国，关于抗逆转录病毒治疗（ART）期间LLV患病率以及LLV导致随后发生病毒学失败（VF）的风险的数据仍然匮乏。2011年1月1日至2023年10月30日期间，在中国湖北省开展了一项大样本回顾性队列研究。根据每年的首次病毒载量评估LLV发生率。评估了HIV感染者（PLWH）中与LLV及随后VF相关的危险因素。共有由湖北省疾病预防控制中心管理的25,607名PLWH接受了筛查，其中19,930名PLWH符合研究条件。其中，18,052人接受一线ART，1103人接受二线ART，963人接受三线ART。接受一线、二线和三线ART的PLWH中分别有2497例（13.8%）、189例（17.1%）和100例（10.4%）出现LLV。在这三组中，51至199 copies/ml的LLV水平最为常见。在所有PLWH以及接受一线ART的PLWH中，CD4计数 < 200 cells/µL和启动ART时年龄较大与较高的LLV风险相关；在所有PLWH中，使用蛋白酶抑制剂（PIs）与较高的LLV风险相关。51–199、200–399和400–999 copies/mL的LLV水平均是导致VF发生的危险因素。对于CD4计数 < 200 cells/µL、高龄以及使用PIs的PLWH，密切监测HIV-VL对于避免LLV的发生至关重要。鉴于后续发生VF的易感性增加，应加强针对出现LLV的PLWH的临床策略。