儿童平坦部玻璃体切割术后白内障的发生率及危险因素

摘要 目的 评估儿童平坦部玻璃体切割术（PPV）后白内障的发生率和危险因素。地点 三级转诊中心。设计 回顾性连续病例系列。方法 我们纳入了218例接受保留晶状体PPV且随访至少6个月的患者（< 18岁）的242只眼。收集并分析了人口统计学和眼科特征、手术史及手术过程的相关信息。评估了患眼发生需要手术治疗的白内障的情况。结果 手术时平均年龄为6.8 ± 5.0岁，平均随访时间为31.9 ± 37.5个月。平均间隔17.0 ± 22.0个月后，80只眼（33.1%）需要进行晶状体切除术，其中后囊下白内障是最常见的白内障类型（76.3%）。总体而言，PPV后发生白内障的风险从1年时的21%增加到5年时的47%。与术后发生白内障相关的因素包括需要多次手术（58.8% vs. 13.6%，p < 0.001）、所使用的填充物类型（p < 0.001）、手术时年龄较大（101.9 ± 53.1个月 vs. 71.0 ± 60.8个月，p < 0.001）以及视网膜脱离（78.8% vs. 19.1%，p < 0.001）。包括上述变量的多因素分析确定，需要多次手术（OR: 2.7 (CI: 1.2–6.2)，p = 0.02）是PPV术后白内障发生的危险因素，而使用空气或不填充则是保护因素（p = 0.001）。结论 PPV术后白内障是一种常见的并发症，发生在约三分之一的儿童中。危险因素包括硅油填充、气体填充和多次手术。在PPV术后应及早开始随访并延长随访时间，特别是对于有发生弱视风险的幼儿。