ESR Essentials：使用低剂量CT进行肺癌筛查——欧洲胸部影像学会的实践建议

低剂量CT筛查肺癌可以将高风险参与者的肺癌死亡风险降低至少21%，应提供给50至75岁、至少有20年吸烟史的人群。应使用迭代重建或深度学习算法，以保持有效剂量低于1 mSv。深度学习算法对于促进结节的检测和其体积生长的测量是必需的。仅需进一步检查直径大于500 mm³的大实性结节或具有尖突、气泡样透亮、胸膜凹陷和复杂囊肿的结节。对于100至500 mm³的实性结节，需要进行3或6个月的短期随访。对于大多数亚实性结节，建议采取观察等待的策略，以降低过度治疗的风险。最后，如果肺癌筛查要具成本效益，必须限制额外发现的描述。关键点：低剂量CT筛查可以将高风险个体的肺癌死亡风险降低至少21%，女性受益更大。筛查的质量保证对控制辐射剂量和减少假阳性非常重要。低剂量CT扫描筛查可以发现具有不同临床相关性的意外发现，只有重要的发现应予以报告。