晚发型精神分裂样精神病患者的认知障碍

引言：晚发型精神分裂样精神病（VLOSLP）是晚年时期继痴呆和抑郁之后最大的精神疾病群体。认知障碍在该群体中的作用以及痴呆发展的风险问题仍然有待探讨。目标：确定认知障碍与临床特征之间的关系。方法：65名患者（62名女性，3名男性），中位年龄72.5岁；中位发病年龄69岁，发病后60岁；具有精神分裂症（F20）23例；慢性妄想障碍（F22.81）7例，器质性精神分裂样障碍（F06.2）7例，情感性精神病（F25）11例，经过临床检查。评估采用临床-心理病理、心理测量和统计方法进行。结果：根据临床和心理病理特征，形成了3个临床组。急性多形症状和精神错乱的患者组包括25名患者。在这一组中，认知障碍最为严重，并与精神病和情感症状相关。在研究的第28天有所减轻，但未达到规范标准，这可能表明与当前神经生物变化相关的持续性认知功能障碍的存在，并引起人们对该组患者神经退行性过程发展的特别关注。第二组包括30名患者，以偏执症状为主，虽然有“年龄”特征，但并不是主导情节。与第一组相比，认知障碍不那么明显，具有稳定的特性，与精神病和情感症状的减轻程度无关。这使我们可以将其视为精神病发展的预测因子。第三组包括10名患者，以情感和妄想症状为主，并伴有急性感觉性谵妄，条件达到高峰时出现伪痴呆。研究开始时认知衰退程度与第二组患者相当。生产性和情感症状的减少程度与认知功能的改善之间存在高度相关性。到治疗结束时，已存在的障碍完全消失，这可能表明更好的预后。结论：本研究证实了先前关于VLOSLP患者认知障碍存在的研究结果，并进一步显示了根据VLOSLP的临床变体而不同的认知特征。利益揭示：无声明。